2013年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：原發(fā)性高血壓發(fā)病
高血壓的病因及發(fā)病學(xué)說(shuō)是多源的，其中與心理社會(huì)因素有關(guān)的為：
（一)職業(yè)與環(huán)境
研究結(jié)果表明，注意力高度集中、精神緊張而體力活動(dòng)較少的職業(yè)，以及對(duì)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)形成慢性刺激的環(huán)境，可能是導(dǎo)致血壓升高的因素。如在高應(yīng)激水平下工作的空中交通管理員，高血壓發(fā)病率較條件相仿的領(lǐng)航員高5.6倍。大城市電話交換臺(tái)話務(wù)員患高血壓較多。在城市高應(yīng)激區(qū)及低應(yīng)激區(qū)（按社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀狀況、犯罪率、暴力行為的發(fā)生、人口密度、遷居率、高婚率等因素來(lái)區(qū)分)作流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高應(yīng)激區(qū)的居民高血壓病發(fā)病率高，高應(yīng)激區(qū)的男性黑人（25－60歲)的血壓最高，平均舒張壓在95mmHg（1mmHg＝133.322Pa)以上。
（二)個(gè)體特征
早年對(duì)心理社會(huì)因素及血壓的關(guān)系研究集中于個(gè)體因素醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.gydjdsj.org.cn，許多研究者所報(bào)道的與高血壓有關(guān)的人格特質(zhì)包括：高度敏感性、脫離實(shí)際、順從、受抑制的憤怒和敵意、表露的憤怒、情緒的壓抑、自由漂泊、恐怖、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫性沖動(dòng)行為、A型行為（成人)、各種形式的神經(jīng)質(zhì)、不穩(wěn)定性、易變性。但是，沒(méi)有一種特質(zhì)是特異的。
（三)婚姻狀態(tài)
根據(jù)Framingham的資料，寡婦和鰥夫的血壓高于配偶健在者。對(duì)此的解釋很多，也許在喪偶前已有高血壓。有一個(gè)陽(yáng)性的結(jié)果是在研究前十年內(nèi)離婚者的血壓要高于未離婚者。
（四)應(yīng)激性情境
應(yīng)激性生活事件與高血壓有關(guān)。蘇聯(lián)衛(wèi)國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)，列寧格勒被圍期間，極度緊張的氣氛促使高血壓發(fā)病率增加。另外，戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)前線士兵血壓也高。失業(yè)者血壓高，獲得新的工作后血壓下降。在預(yù)期要被解雇（最后未發(fā)生)期間血壓也高。新近離婚者有幾個(gè)月血壓升高，但Theorell用生活事件問(wèn)卷進(jìn)行研究未發(fā)現(xiàn)與高血壓之間有正相關(guān)。
研究表明，慢性應(yīng)激狀態(tài)較急性應(yīng)激事件更易引起高血壓。Theorell用與高血壓無(wú)關(guān)的生活事件問(wèn)卷及反映慢性激惹和生活不適的“不安指數(shù)”（discord index)雙指標(biāo)研究，發(fā)現(xiàn)兩者均高的一組在兩年后發(fā)生高血壓的頻率高。飛機(jī)噪聲的長(zhǎng)期作用可致血壓升高；另外，高交通噪聲區(qū)居民的高血壓求治率高于低噪聲區(qū)。但兩者的糖尿病、哮喘、消化性潰瘍的就診率無(wú)差異。Von Eiff等（1982)發(fā)現(xiàn)噪聲可使從事心算時(shí)的血壓反應(yīng)增強(qiáng)。