2013年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):舌動脈走行特點
舌動脈于甲狀腺卜動脈起點的稍上方,平舌骨大角尖處,自頸外動脈前壁發(fā)出,因此舌骨大角尖為尋找舌動脈起始位置或頸外動脈的標(biāo)志。舌動脈在行程中以舌骨舌肌為界分為三段:
第一段
自舌動脈的起點至舌骨舌肌后緣處。此段位于頸動脈三角上部,且略呈向上凸的弓形,于二腹肌后腹的稍下方、弓的淺面有舌下神經(jīng)越過。淺面被覆頸淺筋膜、頸闊肌和皮膚,內(nèi)側(cè)與咽肌相鄰。此段舌動脈的外徑約為2.1mm,位置表淺,易于暴露,臨床常選作游離瓣手術(shù)血管吻合的受區(qū)動脈;或作舌動脈結(jié)扎術(shù),以控制舌部手術(shù)或損傷時的出血。
第二段
系舌動脈在舌骨舌肌深面一段。沿舌骨上緣水平前行,位置較深,其表面除被覆舌骨舌肌外,尚有二腹肌中間腱、莖突舌骨肌止點及下頜下腺等結(jié)構(gòu),深面鄰接咽肌。舌動脈在此段發(fā)出舌背動脈。舌背動脈以兩支者多見,迂曲走向舌根背側(cè),供應(yīng)舌根部的肌肉和黏膜,其終支不超討界溝和舌正中線。
第三段
舌動脈于舌骨舌肌前緣處分成舌下動脈、舌深動脈兩終支。舌下動脈起始后,前行于頦舌肌與下頜舌骨肌之間至舌下腺,供應(yīng)舌下腺、口底黏膜及舌肌醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理m.gydjdsj.org.cn。舌下動脈穿過下頜舌骨肌與面動脈的分支頦下動脈吻合。有時舌下動脈缺如,即由頦下動脈的穿支代替,這種變異是因為舌下動脈起源于面動脈所致。舌下動脈經(jīng)過口底前磨牙或第一磨牙區(qū)時,其表面淺層組織菲薄。以銳器或牙科砂片制備牙體時,不慎損傷此區(qū)口底黏膜,可導(dǎo)致舌下動脈出血。