2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學輔導:阿爾茨海默病病情分度
阿爾茨海默病病情分度AD通常起病隱匿,為特點性、進行性病程,無緩解,由發(fā)病至死亡平行病程約8-10年,但也有些患者病程可持續(xù)15年或以上。AD的臨床癥狀分為兩方面,即認知功能減退癥狀和非認知性精神癥狀。認知功能障礙可參考癡呆部分。常伴有高級皮層功能受損,如失語、失認或失用和非認知性精神癥狀。認知功能障礙可參與癡呆部分醫(yī) 學全,在線.搜集.整理m.gydjdsj.org.cn。根據(jù)疾病的發(fā)展和認知功能缺損的嚴重程度,可分為輕度、中度和重度。
輕度:
1、輕度語言功能受損;
2、日常生活中出現(xiàn)明顯的記憶減退,特別是對近期事件記憶的喪失;
3、時間觀念產(chǎn)生混淆;
4、在熟悉的地方迷失方向;
5、做事缺乏主動性及失去動機;
6、出現(xiàn)憂郁或攻擊行為;
7、對日;顒蛹吧钪械膼酆脝适d趣。
中度:
1、變得更加健忘,特別常常忘記最近發(fā)生的事及人;
2、不能繼續(xù)獨立地生活;
3、不能獨自從事煮飯、打掃衛(wèi)生或購物等活動;
4、開始變得非常依賴;
5、個人自理能力下降,需要他人的協(xié)助,如上廁所、洗衣服及穿衣等;
6、說話越來越困難;
7、出現(xiàn)無目的的游蕩和其他異常行為;
8、在居所及駐地這樣熟悉的地方也會走失;
9、出現(xiàn)幻覺。
重度:
1、不能獨立進食;
2、不能辨認家人、朋友及熟悉的物品;
3、明顯地語言理解和表達困難;
4、在居所內(nèi)找不到路;
5、行走困難;
6、大、小便失禁;
7、在公共場合出現(xiàn)不適當?shù)男袨椋?/P>
8、行動開始需要輪椅或臥床不起。