2012年度醫(yī)師實踐技能考試謹防以下誤區(qū)

換藥：一定要先看創(chuàng)口取物品一定要先用后拿。先干后濕。先鹽水后酒精。

創(chuàng)面清洗：酒精棉球清洗創(chuàng)面周圍皮膚。從內向外；鹽水棉球擦創(chuàng)口創(chuàng)面。直到創(chuàng)口清潔。防止棉球滑脫。遺漏在傷口內。

引流：膿少用凡士林紗布條。膿多用橡皮條。引流管。外蓋敷料；換藥原則：先換清潔的后換污染的蓋。

敷料：用平整面接觸創(chuàng)面敷料。

處理：一般的不做特殊處理。入污物桶特殊感染的，敷料需單獨包裝焚燒。

擴創(chuàng)縫合術：用無菌紗布覆蓋創(chuàng)口用肥皂水清洗創(chuàng)口周圍的皮膚、剪去毛發(fā)、用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚。麻醉去掉覆蓋紗布蓋洞巾醫(yī),學.全,在.線m.gydjdsj.org.cn。用酒精棉球消毒創(chuàng)口周圍的皮膚。處理創(chuàng)口。最后用無菌生理鹽水和雙氧水沖洗創(chuàng)口更換洞巾。器械。手套縫合創(chuàng)口�；蚍胖靡�流條。

拆線：不同的部位拆線時間需大家自己記憶在線頭貼近創(chuàng)口側剪線�？鐒�(chuàng)口拉線。

常見錯誤：

1、不戴口罩帽子，忘記戴手套

2、不看縫合包消毒日期

3、忘記消毒

4、戴手套后抓非無菌區(qū)

5、忘記注射麻藥

6、往外推鋪巾

7、打滑結

8、拿持針器和鑷子的方法不對。

實踐培訓筆記準備工作：在所有的檢查之前都應該剪指甲；戴手套帽子和口罩；帽子口罩的戴法要正確。

穿手術衣：認清里、外、上、下、里面朝自己。不能錯。認不清楚就多看�？疵髁嗽倌茫惶嵋骂I內側。輕抖；輕拋、伸入，伸入的動作就做一次。然后手伸向前方，象僵尸一樣。不能向上也不能向兩側；身體前傾后兩手交叉將腰帶后遞。

戴手套：確認大小。盡可能戴大一號的；因為可能手套是屢次重復用的。所以要向考官要滑石粉；辨識左右手；不可以雙手拍擊。而是要用生理鹽水清洗；手呈拱手狀。不要在垂下。

消毒鋪單：消毒液要求不一樣。但要知道幾種及濃度；大原則要對。清潔創(chuàng)口從里向外。污染部位要從外向里。要距離手術位置至少15cm.先鋪四條治療巾。反折面向下。先從污染區(qū)鋪向清潔區(qū)；再鋪中單兩塊。最后鋪大單。頭側必需蓋過麻醉架。兩邊及足側應超過邊緣3cm；假如鋪巾位置不對。只能往外推而不能往里拉甲狀腺手術的鋪單方式不同。

注意：

1、面部。肛門和兒童皮膚的消毒宜用0.1%洗必泰或0.1%新潔而滅或低濃度碘伏。

2、避免消毒液流于低垂區(qū)。夾了棉球的消毒鉗不能令頭高于手。免得消毒液倒流。

3、不留空白區(qū)。

4、不能返回消毒。

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試復習指導專題