2012年臨床醫(yī)師實踐技能考試輔導：急性腎小球腎炎的預防及預后

一、急性腎小球腎炎的預防：

根本的預防是防治鏈球菌感染。平日應加強鍛煉，注意皮膚清潔衛(wèi)生，以減少呼吸道及皮膚感染。如一旦感染則應及時徹底治療。感染后2～3周時應檢尿常規(guī)以及時發(fā)現(xiàn)異常。

十種呵護腎臟好方法

(1)、冬天做好保暖 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在冬天腎功能惡化病人遠超過其他各季，主因低溫下血管收縮，血壓竄升，小便量減少，血液凝結力變強，容易讓腎臟出狀況。

(2)、不亂吃藥 許多市售的止痛藥、感冒藥和中草藥都有腎臟毒性，不要不經(jīng)醫(yī)師處方亂吃，對醫(yī)師處方的抗生素、止痛藥也應知其副作用有哪些。醫(yī) 學全,在線.搜集.整理m.gydjdsj.org.cn

(3)、不暴飲暴食 吃太多蛋白質(zhì)和鹽分，會加重腎臟負擔。此外，運動飲料含有電解質(zhì)與鹽分，有腎病的人需小心這類飲料。

(4)、治療感冒 若感冒去了又來，或是感冒后，有高血壓、水腫、解小便有泡泡，最好找腎臟科醫(yī)生做篩檢。

(5)、反復發(fā)作的扁桃體炎要小心 喉部或扁桃體遭鏈球菌感染時，務必根治，否則容易導致腎臟發(fā)炎。

(6)、適量飲水不憋尿 尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖細菌一樣，細菌會經(jīng)由輸尿管感染腎臟。

(7)、不喝成分不明的井水和河水 以免鉛、鎘、鉻等重金屬太高而損害。腎臟。

(8)、控制糖尿病和高血壓 血壓控制不好、糖尿病太久都會造成血管硬化，而腎臟就是由數(shù)百萬個微血管球組成，血糖血壓控制不好，腎臟壞得快。

(9)、泌尿道結石要處理 結石不痛不代表好了，尤其是輸尿管結石很容易造成腎積水，長久下來，腎臟會完全損壞而不自知。

(10)、定期檢查 最好每半年做一次尿液和血液肌酐和尿素氮檢查，女性懷孕時腎臟負擔會加重，應該監(jiān)測腎功能，以免因妊娠毒血癥而變成尿毒癥。醫(yī),學,全,在,線,提,供m.gydjdsj.org.cn

二、急性腎小球腎炎的預后：

小兒急性腎炎預后良好。50年代住院患兒中有報告病死率可高達5%（死于肺水腫、高血壓腦病、急性腎功能衰竭和感染)。近年由于診治水平的提高，住院患兒病死率已降至0.5%～2.0%以下，某些城市已消滅了急性期死亡，其死因主要為腎功能衰竭。絕大多數(shù)患兒2～4周內(nèi)肉眼血尿消失，利尿消腫，血壓逐漸恢復，殘余少量蛋白尿及鏡下血尿多于6個月內(nèi)消失，少數(shù)遷延1～3年，但其中多數(shù)仍可恢復。

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