【中醫(yī)基礎(chǔ)】
“生氣之源”指的是
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.腎
學(xué)員提問：為什么不選E？
答案與解析：本題答案為C。
人體之氣，由精所化生，并與肺吸入的自然界清氣相融合而成。一身之氣的生成，是脾、腎、肺等臟腑綜合協(xié)調(diào)作用的結(jié)果。
人體未出生之前，受之于父母的先天之精化生先天之氣，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明，即元?dú)猓蔀槿梭w之氣的根本。先天之氣是生命活動(dòng)的原動(dòng)力，故說“真氣者，所受于天，與谷氣并而充身者也”。源于飲食物的水谷精微，被人體吸收后化生為水谷之氣，布散于全身后成為人體之氣的主要組成部分。醫(yī)學(xué)全在,線m.gydjdsj.org.cn源于自然界的清氣依靠肺的呼吸和腎的納氣吸人體內(nèi)，參與氣的生成，并不斷吐故納新，促進(jìn)人體的代謝活動(dòng)，成為生成人體之氣的重要來源。因此，人體之氣是通過腎、脾、肺等臟生理活動(dòng)的綜合作用而生成。故稱腎為生氣之根、脾胃為生氣之源、肺為生氣之主。
【中醫(yī)診斷】
以下哪項(xiàng)不是肝郁氣滯證的表現(xiàn)
A.胸脅脹痛
C.胸悶太息
D.月經(jīng)不調(diào)
E.咽部異物感
學(xué)員提問：為什么不選E？
答案及解析：本題答案為B。
肝郁氣滯證是指由于肝的疏泄功能異常，疏泄不及而致氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)的證候。又稱肝氣郁結(jié)證，簡稱肝郁證。
【臨床表現(xiàn)】情志抑郁，胸脅或少腹脹滿竄痛，善太息，或見咽部異物感，或頸部癭瘤，或脅下腫塊。婦女可見乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。舌苔薄白，脈弦。m.gydjdsj.org.cn病情輕重與情緒變化的關(guān)系密切。
【機(jī)理分析】本證多因情志不遂，或突然受到精神刺激，或因病邪侵?jǐn)_，阻遏肝脈，致使肝氣失于疏泄、條達(dá)所致。
肝性喜條達(dá)而惡抑郁，肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，經(jīng)氣不利，故胸脅或少腹脹滿竄痛，情志抑郁寡歡，善太息；肝郁氣滯，血行不暢，氣血失和，沖任失調(diào)，故見乳房作脹或痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)；若肝氣郁結(jié)，氣郁生痰，痰氣搏結(jié)于咽喉，可見咽部有異物感，吞之不下，吐之不出；痰氣搏結(jié)于頸部，則為癭瘤；若氣滯日久，血行瘀滯，肝絡(luò)瘀阻，m.gydjdsj.org.cn日久可形成腫塊結(jié)于脅下；苔白，脈弦，為肝郁氣滯之象。本證多與情志因素有關(guān)，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為辯證的主要依據(jù)。
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