（一)病因與發(fā)病機(jī)制
1.幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌（H.pylori)產(chǎn)生尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨和其他酶（如蛋白酶等)，直接損傷黏膜上皮細(xì)胞；分泌空泡毒素等導(dǎo)致胃黏膜上皮細(xì)胞的變性與壞死；誘導(dǎo)上皮細(xì)胞分泌炎癥因子，介導(dǎo)炎癥反應(yīng)；抗原抗體反應(yīng)引起自身免疫損傷。
2.免疫因素 是慢性胃體炎的主要原因。醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.gydjdsj.org.cn患者血清中含壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，壁細(xì)胞抗體與抗原形成抗原抗體復(fù)合物，在補(bǔ)體參與下，使壁細(xì)胞數(shù)目減少。
3.理化因素 長(zhǎng)期飲用烈酒，進(jìn)食過冷、過熱、過于粗糙食物，直接損傷胃黏膜；長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥抑制前列腺素合成，破壞胃黏膜屏障。
4.其他 十二指腸液反流，胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛、出血；慢性右心衰竭、肝硬化門脈高壓引起胃黏膜淤血、缺氧導(dǎo)致黏膜損傷。
（二)病理
在慢性胃炎的病理過程中，病變由黏膜表面向腺區(qū)發(fā)展，由灶性病變逐漸聯(lián)合成片，最終腺體萎縮或破壞。其組織學(xué)改變不外乎炎癥、萎縮和化生。
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名指南