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2011年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:急性化膿性骨髓炎的癥狀

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-8-19 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

急性血源性骨髓炎,全身癥狀嚴(yán)重。前軀癥狀有全身倦怠,繼以全身酸痛,食欲不振,畏寒,嚴(yán)重者可有寒戰(zhàn),多有馳張性高熱達39~41℃,煩燥不安,脈搏快弱,甚至有譫妄,昏迷敗血癥現(xiàn)象,亦可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀。此病人往往有貧血脫水酸中毒

外傷后引起的急性骨髓炎,除非有嚴(yán)重并發(fā)癥或大量軟組織損傷及感染等,一般全身癥狀較輕,感染多較局限而少發(fā)生敗血癥,但應(yīng)注意并發(fā)厭氣菌感染的危險。

血源性骨髓炎早期有局部劇烈疼痛和跳痛,肌肉有保護性痙攣,肢體不敢活動。患部腫脹及壓痛明顯。如病灶接近關(guān)節(jié),則關(guān)節(jié)亦可腫脹,但壓痛不顯著。醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理m.gydjdsj.org.cn當(dāng)膿腫穿破骨質(zhì)、骨膜至皮下時,即有波動,穿破皮膚后,形成竇道,經(jīng)久不愈。在外傷性骨髓炎,有開放骨折及軟組織損傷等,根據(jù)局部損傷程度,感染范圍而有不同表現(xiàn)。

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