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姓 名 |
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性 別 |
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出生年月 |
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民 族 |
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所學(xué)系、專(zhuān)業(yè) |
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醫(yī)學(xué)學(xué)歷 |
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取得醫(yī)學(xué) 學(xué)歷時(shí)間 |
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身份證號(hào)碼 |
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家庭地址及 郵政編碼 |
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申請(qǐng)級(jí)別 |
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申請(qǐng)類(lèi)別 |
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執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、地址、郵編及登記號(hào) |
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試用(工作) 時(shí) 間 |
年 月——— 年 月 | ||||||
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(試用期) 崗位類(lèi)別 |
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(試用期) 崗位專(zhuān)業(yè) |
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(試用期間) 工 作 的 基本情況 |
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(試用期滿(mǎn)) 年度的考 核 情 況 |
（試用)機(jī)構(gòu)法人 （試用)機(jī)構(gòu)公章 （負(fù)責(zé)人)簽字： 年 月 日 | ||||||
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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或 主管部門(mén)醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)www.med126.com |
機(jī)構(gòu)公章 負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日 | ||||||
注：1、本表由考生填寫(xiě)，試用機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)、蓋章，表格可復(fù)印。
2、試用期年限截止到8月31日止。
