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序號 |
姓名 |
身份證號 |
單位 |
報考類別(代碼) |
畢業(yè)學(xué)校與專業(yè) |
畢業(yè)時間 |
助理證書證書獲得時間 |
聯(lián)系電話 |
審核（考點) |
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報名點：負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：年月日 | |||||||||
填表說明：
1、此表為樣表,一式三份，上報考點二份，報名點存底一份。 www.med126.com
2、此表電子版（EXCEL)請在考點資格審查前發(fā)送至：wsjpxzx@163.com。（請勿使用WORD制作此表)
3、中醫(yī)與西醫(yī)分開，西醫(yī)類別執(zhí)業(yè)和助理分開，鄉(xiāng)村執(zhí)助單獨(dú)造表。
