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執(zhí)業(yè)中醫(yī)師資格考試培訓(xùn)課程《答疑周刊》09第09期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2009-6-8 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】  

  有機整體的“中心”是( )

  A.腦

  B.心

  C.五臟

  D.經(jīng)絡(luò)

  E.臟腑

  學(xué)員提問:應(yīng)該怎樣理解?

  答案與解析:

  答案:C。

  人體內(nèi)心、肝、脾、、腎五個臟器的合稱。臟,古通藏。五臟具有“藏”的特點,藏精、藏氣、藏血、藏神為其共性,故又名五神臟。中醫(yī)學(xué)認為,人體是一個有機的整體。人體以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個有機的整體,并通過精、氣、血、津液的作用,來完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的機能活動。這就是“五臟一體觀”的基本內(nèi)容,反映出人體內(nèi)部器官是相互關(guān)聯(lián)而不是孤立封閉的一個統(tǒng)一的有機整體,是整體觀念的主要內(nèi)容之一。

  【中醫(yī)診斷學(xué)】

  證見身熱夜甚,口渴不甚,心煩不寐,斑疹隱現(xiàn),舌紅絳,脈細數(shù),此屬( )

  A.衛(wèi)分證候

  B.氣分證候

  C.營分證候

  D.血分證候

  E.以上都不是

  學(xué)員提問:為什么是A?

  答案與解析:

  答案:A。

  衛(wèi)分證的臨床表現(xiàn)是:發(fā)熱,微惡風寒,少汗,頭痛,全身不適,口微渴,舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù),或有咳嗽,咽喉腫痛。 醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com

  【中藥學(xué)】

  川芎不宜治療的頭痛是( )

  A.風寒頭痛

  B.瘀血頭痛

  C.風濕頭痛

  D.血虛頭痛

  E.肝陽頭痛

  學(xué)員提問:為什么選E而不是其他答案,解釋一下好嗎?

  答案與解析:

  答案:E。

  川芎性升散,善“上行頭目”,能活血祛風止痛,為治療頭痛的要藥,可與其他藥物配伍,治療外感頭痛、風濕頭痛、血瘀頭痛、血虛頭痛等。但忌用于陰虛陽亢之頭痛。 所以,此題答案為E。

  【方劑學(xué)】

  患者喜某,女。心腹脅肋疼痛,時發(fā)時止,口苦,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。治宜選方劑學(xué)

  用( )

  A.左

  B.失笑散

  C.大柴胡

  D.一貫煎

  E.金鈴子散

  學(xué)員提問:為什么會是E的答案呢

  答案與解析:

  鈴子散主治肝郁化火證。心胸脅肋諸痛,時發(fā)時止,口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)!脊τ谩 疏肝泄熱,活血止痛。治證為肝郁氣滯,氣郁化火所致。為治療肝郁化火諸痛證的代表方劑。以胸腹脅肋疼痛,口苦,舌紅,苔黃,脈弦為證治要點。

  金鈴子散證則因郁久而化熱,除肝經(jīng)所過部位的脹痛外,還能兼見口苦、口干、面紅目赤、耳鳴耳聾、大便秘結(jié)、舌紅脈數(shù)等內(nèi)熱之。

  題干所示,時發(fā)時止,口苦,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。為肝郁化火,肝經(jīng)所布的心腹脅肋疼痛,最佳方劑應(yīng)選金鈴子散。

  【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

  不寐的 陰虛火旺證亦可選用( )

  A.交泰丸

  B.琥珀多寐丸

  C.溫膽湯

  D.半夏秫米

  E.朱砂安神丸

  學(xué)員提問:為什么會是E的答案呢

  答案與解析:

  對于經(jīng)行不寐的患者,平時可以服用丸藥調(diào)解。如陰虛火旺者可服用朱砂安神丸或補心丹,心脾兩虛者可服用歸脾丸或柏子養(yǎng)心丹,肝郁化火者可服用加味逍遙丸等。

  【中醫(yī)外科學(xué)】

  關(guān)于有頭疽的病因病機哪項不正確( )

  A.感受風溫、濕熱之毒

  B.情志內(nèi)傷,氣郁化火

  C.腎氣虧損,火邪熾盛

  D.梁厚味,濕熱火毒

  E.外感風溫、風熱挾痰

  學(xué)員提問:請解釋一下。

  答案與解析:

  有頭疽的病因病機:

  答案:E。

  1.外感風溫、濕熱之邪邪毒侵入肌膚,毒邪蘊聚以致經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血運行失常。2.臟腑蘊毒情志內(nèi)傷,氣郁化火;或由于平素恣食膏粱厚味、醇炙博,以致脾運化失常,濕熱火毒內(nèi)生。以上二者皆可致臟腑蘊毒。3.內(nèi)傷精氣由于房室不節(jié),勞傷精氣,以致腎水虧損,水火不濟;陰虛則火邪熾盛,感受毒邪之后,往往毒滯難化。體虛之際,容易發(fā)生,故消渴患者常易伴發(fā)本病。如陰虛之體,每因水虧火熾,而使熱毒蘊結(jié)更甚;氣血虛弱之體,每因毒滯難化,不能透毒外出,如病情加劇,極易發(fā)生內(nèi)陷。所以,E.外感風溫、風熱挾痰--不符合。

  【中醫(yī)婦科學(xué)】

  學(xué)員提問:請問老師:抑制FSH分泌,促進LH生成,F(xiàn)SH、LH代表什么?

  答案與解析:

  促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH)。

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