臨床/口腔/公衛(wèi)/中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、護士/護師/主管護師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總
【中醫(yī)基礎(chǔ)學】瀉南補北法的理論基礎(chǔ)是（）A.五行相生
B.五行相克
C.五行制化
D.五行相乘
E.五行相侮
學員提問：為什么？
答案與解析：適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟，心腎不交之證。心主火，火屬南方；腎主水，水屬北方。瀉南補北法，即瀉心火滋腎水，又稱瀉火補水法。瀉南補北法又稱滋陰降火法。
【中醫(yī)診斷學】舌體強硬，語言謇澀可見于（）
A.熱邪熾盛
B.熱人心包
C.心脾熱盛
D.氣血虧虛
E.中風先兆
學員提問：謇澀是什么？
答案與解析：謇澀為神志雖正常，但吐字含混不清，舌強不利可兼有半身不遂等。屬于中風先兆或中風后遺癥的表現(xiàn)。
【中藥學】具有利濕濁，祛風濕作用的藥物是（）
A.萆薢
B.茵陳
C.茯苓
D.豬苓
E.木通
學員提問：選那個？為什么？
答案與解析：萆薢利濕去濁，祛風除痹。用于膏淋，白濁，白帶過多，風濕痹痛，關(guān)節(jié)不利，腰膝疼痛。答案應為萆薢.其它藥物并不具有既利濕又祛風濕的功效。醫(yī).學 全,在.線,提供www.med126.com
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學】肺炎的中醫(yī)病因病機論述正確的有（）
A.病位在肺，與心、肝、腎關(guān)系密切
B.病位在肺，與脾、腎關(guān)系密切
C.病理性質(zhì)為實證、熱證
D.病理性質(zhì)為虛實夾雜
E.以上均不正確
學員提問：為什么選A呢？與脾沒關(guān)系嗎？肺炎有實證和虛證，為什么D不對呢？謝謝！
答案與解析：因肺主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅降，其氣貫百脈而通它臟，不耐寒熱，為“嬌臟”，易受內(nèi)外之邪侵襲，肺氣不利則發(fā)為肺炎。因肝脈布脅肋，上注于肺，肝氣升發(fā)，肺氣肅降，相互制約，相互協(xié)調(diào)，若肝失條達，氣郁化火，火循經(jīng)上逆犯肺，肺失肅降，稱“木火刑金”。因心脈上通于肺，肺朝百脈，肺氣治理調(diào)節(jié)心血的運行，宗氣賴于呼吸之氣以生而貫心肺，腎脈上絡于心，心腎既濟，心陽又根于命門之火，故心臟陽氣之盛衰與先天腎氣及后天之氣密切相關(guān)。脾的升清與肺雖有關(guān)系，但肺炎的發(fā)生并不與脾有直接關(guān)系。
【方劑學】患者朱某，女，53歲。素體氣血不足，不慎感受風邪，癥見口眼喁斜，言語不利，手足運動不靈活，舌苔白，脈浮數(shù)。治宜選用（）
A.地黃飲子
B.牽芷散
C.大秦艽湯
D.小活絡丹
E.補陽還五湯
學員提問：請問老師：為什么不能B或E呢？或者，C比其他選項好在哪里？謝謝！
答案與解析：大秦艽湯偏于祛風清熱、養(yǎng)血活血，主治風邪初中經(jīng)絡證。而題干提示患者，53歲，素體氣血不足，不慎感邪，兼有外感，選大秦艽湯比較適宜，方中當歸、生地、熟地以養(yǎng)血柔筋。而牽正散偏于風痰阻于頭面經(jīng)絡所致口眼歪斜，無養(yǎng)血的功效。補陽還五湯功用補氣活血通絡，治療上以氣虛為本，血瘀為標，證候見半身不遂、小便頻數(shù)、舌黯淡、苔白、脈緩無力等。是以補氣和活血通絡為治療大法，不適宜用于風邪初中經(jīng)絡證。答案宜選C。
【中西醫(yī)結(jié)合婦科學】一經(jīng)產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)1，孕39周，見紅3小時，下腹陣痛6小時。查：先露頭LOA，胎心126次／分，宮縮40～45秒／l～3分。肛查：宮頸消，宮口開大4cm，前羊水囊明顯。入院后首選的處理是（）
A.待產(chǎn)室待產(chǎn)
B.入產(chǎn)房接生
C.肥皂水灌腸
D.人工破膜
E.胎兒電子監(jiān)測
學員提問：為什么選C？
答案與解析：患者為經(jīng)產(chǎn)婦，見紅3小時，下腹陣痛6小時。查：先露頭LOA，胎心126次／分，宮縮40～45秒／l～3分，宮口開4cm.屬于第一產(chǎn)程，宮縮無力，需要物理方法，行人工破膜，使胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，引起反射性子宮收縮，加速產(chǎn)程進展。答案選C。醫(yī)學全.在線網(wǎng).站.提供
【中西醫(yī)結(jié)合兒科學】內(nèi)傷咳嗽的主要病位是（）
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.腎
學員提問：是不是應該選D？
答案與解析：內(nèi)傷病因脾虛生痰，上貯于肺，致肺之清肅失司而發(fā)為咳嗽�；蚍A賦不足，素體虛弱，若外感咳嗽日久不愈，進一步耗傷氣陰，發(fā)展為內(nèi)傷咳嗽。
【藥理學】用于胃、十二指腸潰瘍，妊娠嘔吐的藥是（）
A.毛果蕓香堿
B.毒扁豆堿
C.新斯的明
D.阿托品
E.丙胺太林
學員提問：丙安肽林是哪一類藥？它治療胃十二指腸潰瘍和妊娠嘔吐的機制是什么呢？
答案與解析：溴化丙胺肽林又稱普魯苯辛屬季銨類化合物，具有和阿托品相似的M膽堿受體阻斷的作用，此外尚有溴甲阿托品和溴化甲基東莨菪堿等。對胃腸道選擇性較高，治療量時，抑制胃腸平滑肌的作用較強而持久，可明顯減少食物刺激所引起胃酸分泌，如與H2受體阻斷劑伍用，小劑量即有效，且副作用減少。適用于胃及十二指腸潰瘍、胃腸痙攣和妊娠嘔吐癥。很少發(fā)生副作用，但中毒時可出現(xiàn)神經(jīng)肌接頭阻斷，引起呼吸肌麻痹。
