一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．★下列哪種癥狀、體征在右心衰時(shí)不常出現(xiàn) A.勞累性呼吸困難
B.腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐 C.粉紅色泡沫狀痰D.水腫 E.肝臟腫大
答案：C
題解：腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、水腫、肝臟腫大及勞累性呼吸困難在右心衰時(shí)均較常見(jiàn)，而咳粉紅色泡沫狀痰是左心衰急性肺水腫時(shí)的特征性癥狀。
2．★鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是 A.下肢水腫 B.肝臟腫大
C.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性 D.食欲減退.惡心.嘔吐 E.腹水形成
答案：C 醫(yī).學(xué) 全,在.線,提供
www.med126.com題解：食欲減退、惡心、嘔吐、下肢水腫、肝臟腫大和腹水形成在右心衰竭與肝硬化時(shí)均可出現(xiàn)。肝頸靜脈回流征陽(yáng)性是右心衰的特征性體征。
3．★★★洋地黃中毒多見(jiàn)的心律失常是 A.室上性心動(dòng)過(guò)速 B.室性早搏二聯(lián)律
C.心房纖顫 D.房室傳導(dǎo)阻滯E.房性早搏
答案：B
題解：室性早搏是洋地黃中毒常見(jiàn)的心律失常，以頻發(fā)多源性室性早搏呈二聯(lián)律最常見(jiàn)。
4．★★★下列哪項(xiàng)不是引起左心衰竭的常見(jiàn)原因 A.高血壓病 B.慢性肺部疾病
C.心肌梗死 D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.二尖瓣關(guān)閉不全
答案：B 醫(yī)學(xué)
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www.med126.com題解：左心衰竭的常見(jiàn)原因有左心室壓力負(fù)荷過(guò)重如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄；心室容量負(fù)荷過(guò)重如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全；心肌收縮力減低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室壓力負(fù)荷增加，導(dǎo)致右心衰竭。
5．★★★男，60歲。高血壓患者，突然心悸.氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26.6／15.96kPa（200／120mmHg），心率136次／分。除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物 A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素 B.毒毛旋花子苷K、硝普鈉、心得安 C.胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭 D.硝普鈉、西地蘭、速尿 E.硝酸甘油、西地蘭、多巴胺 答案：D
題解：嚴(yán)重高血壓導(dǎo)致急性心衰肺水腫發(fā)作時(shí)，降壓、擴(kuò)張動(dòng)靜脈、強(qiáng)心、利尿是較好的治療方案。
6．★★★心力衰竭誘發(fā)因素中一般最常見(jiàn)的為 A.有效循環(huán)血容量增加 B.心律失常
C.過(guò)度勞累或情緒激動(dòng) D.嚴(yán)重貧血或大出血 E.感染 答案：E
題解：感染為最常見(jiàn)的誘因，尤以呼吸道感染為最多見(jiàn)。
7．★左心衰最早出現(xiàn)的癥狀為 A.白色漿液性泡沫痰 B.急性肺水腫 C.夜間陣發(fā)性呼吸困難 D.勞累性呼吸困難 E.尿量減少 答案：D醫(yī)學(xué) 全在.線提供
www.med126.com題解：勞累性呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀。
8．★★★近年來(lái)，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬哪一類藥物 A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI） B.多巴胺類 C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑 D.磷酸二酯酶抑制劑 E.β受體阻滯劑
答案：A
題解：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）卡托普利等是近年來(lái)在慢性心衰治療中常用的藥物。
9．★★★老年患者，常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時(shí)帶血性，雙肺底聞濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大 A.心源性哮喘 B.支氣管哮喘 C.過(guò)敏性肺炎 D.肺癌 E.喘息型支氣管炎
答案：A
題解：心源性哮喘與支氣管哮喘臨床表現(xiàn)有時(shí)難以區(qū)分，但前者常發(fā)生于夜間平臥時(shí)，白色漿液性泡沫痰、痰中血絲為其特點(diǎn)，可資鑒別。
