一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．★★★佝僂病激期，主要臨床特點(diǎn)是
A.睡眠不安，夜驚
B.煩躁多哭，多汗
C.骨骼系統(tǒng)改變
D.突然抽搐，重者可突然窒息
E.動(dòng)作與語言發(fā)育遲緩
本題正確答案：C
題解：激期除活動(dòng)早期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼變化和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。骨骼系統(tǒng)表現(xiàn)為：顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸、佝僂病手鐲或腳鐲。下肢“O”形或“X”形腿等。小兒學(xué)坐后，可致脊柱后突或側(cè)彎，重癥者骨盆前后徑變短，形成扁平骨盆。患兒肌肉發(fā)育不良，肌張力低下，韌帶松弛，表現(xiàn)為頭頸軟弱無力，坐、立、行均較正常晚。腹肌張力低下致腹部隆起如蛙腹。表情淡漠，語言發(fā)育遲緩，但經(jīng)治療后可恢復(fù)。血清鈣磷均減低，鈣磷乘積常<30，堿性磷酸酶較活動(dòng)早期更為增高。
2．★★★維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征不包括
A.Trousseau征
B.腓反射
C.面神經(jīng)征
D.巴賓斯基征
E.A+B+C
本題正確答案：D
題解：在維生素D缺乏性手足搐搦癥不發(fā)作時(shí)，查體可見以下幾種神經(jīng)肌肉興奮性增高的體征：①面神經(jīng)征（Chvostek征）。②Trousseau征。③腓反射（Lustes征），稱為隱性體征。
3．★口服補(bǔ)液不適用于：
A.新生兒腹瀉
B.腹瀉時(shí)脫水的預(yù)防
C.腹瀉伴輕度脫水
D.腹瀉伴中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙者
E.補(bǔ)充繼續(xù)丟失量
本題正確答案：A
題解：口服補(bǔ)液可用于腹瀉脫水的預(yù)防以及輕、中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙的患兒。有明顯腹脹、休克、心腎功能不全或其他嚴(yán)重并發(fā)癥者及新生兒不宜口服補(bǔ)液。如口服補(bǔ)液過程中嘔吐頻繁或腹瀉、脫水加重者，應(yīng)改為靜醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
4．★★★佝僂病性手足搐搦癥的典型癥狀中，喉痙攣主要見于
A.嬰兒
B.幼兒
C.學(xué)齡前期兒童
D.學(xué)齡期兒童
E.青春期
本題正確答案：A
題解：維生素D缺乏性手足搐搦癥典型癥狀為1.驚厥。突然發(fā)生，最常見于嬰兒期。表現(xiàn)四肢抽動(dòng)、兩眼上竄、面肌顫動(dòng)，神志不清，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分，可數(shù)日發(fā)作1次，或1日多次至數(shù)十次發(fā)作。2.手足搐搦。突然手、足痙攣呈弓形，雙手呈腕部屈曲、手指直伸、拇指內(nèi)收掌心、強(qiáng)直痙攣。發(fā)作時(shí)意識清楚，多見于幼兒及兒童。3.喉痙攣。主要見于嬰兒，因聲帶和喉部肌肉痙攣，引起吸氣困難，喉鳴、哭鬧時(shí)嚴(yán)重，重者可發(fā)生窒息死亡。
5．★補(bǔ)充維生素D，預(yù)防佝僂病一般開始于
A.生后1周
B.生后2周左右
C.生后1月
D.生后6～7周
E.生后8～9周
本題正確答案：B
題解：新生兒預(yù)防佝僂病應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，盡早開始曬太陽，對早產(chǎn)兒、雙胎及人工喂養(yǎng)兒或者冬季出生小兒，可于生后1～2周開始，口服維生素D500～1000IU，連續(xù)服用。不能堅(jiān)持口服者可肌注維生素D10萬～20萬U（能維持1～2月）。
6．★營養(yǎng)不良，常見的維生素缺乏癥是
A.維生素A缺乏癥
B.維生素B缺乏癥
C.維生素C缺乏癥
D.維生索D缺乏癥
E.維生素E缺乏癥
7．★★★營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪削減的順序是
A.軀干、臀部、四肢→腹部→面頰部
B.面頰部→腹部→軀干、臀部、四肢
C.腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部
D.四肢→軀干→腹部→面頰
E.臀部→軀干→腹部→面頰
本題正確答案：C
題解：營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。皮下脂肪減少或消失，而表現(xiàn)出明顯消瘦是本病的特點(diǎn)。皮下脂肪消減的順序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面頰脂肪最后消失。
