試題編號(hào)：021
簡要病史：男性，45歲，消瘦、多尿半個(gè)月
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時(shí)間：7分鐘
診斷：糖尿病
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分)
（一)現(xiàn)病史（10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分)
① 體重下降多少，飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系（3分)
② 每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500 ml)，多尿與飲水的關(guān)系如何？（2分)
③ 誘發(fā)因素及有無心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀（2分)
④ 大便、睡眠情況（1分) 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
2. 診療經(jīng)過（2分)
① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分)
② 治療情況如何（1分)
（二)相關(guān)病史（3分)
1. 有無藥物過敏史（1分)
2. 與該病有關(guān)的其他病史及家族史（2分)
二、問診技巧（2分)
（一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分)
（二)沒有圍繞病情詢問（扣0.5分)
（三)問診語言不恰當(dāng)（扣0.5分)
（四)暗示性問診（扣0.5分)
試題編號(hào)：022
簡要病史：男性，30歲，間歇性心悸1年，再次發(fā)作半小時(shí)
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時(shí)間：7分鐘
診斷：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分)
（一)現(xiàn)病史（10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分)
① 心悸發(fā)作的間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間，發(fā)作誘因，發(fā)作時(shí)脈率和脈律如何，發(fā)作時(shí)伴隨的癥狀（頭暈、心前區(qū)疼痛、乏力、呼吸困難等)，是否突發(fā)突止，如何恢復(fù)（如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、眼壓球等)，血壓如何（5分) 醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
② 本次發(fā)作與上述癥狀有何異同（1.5分)
③ 飲食、二便、睡眠、體重變化情況（1.5分)
2. 診療經(jīng)過（2分)
① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分)
② 治療情況如何，每次如何緩解（1分)
（二)相關(guān)病史（3分)
1. 有無藥物過敏史（1分)
2. 與該病有關(guān)的其他病史：高血壓、心臟病、甲亢等病史和精神應(yīng)激史，吸煙史及飲酒情況（2分)
二、問診技巧（2分)
（一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分)
（二)沒有圍繞病情詢問（扣0.5分)
（三)問診語言不恰當(dāng)（扣0.5分)
（四)暗示性問診（扣0.5分)
試題編號(hào)：023
簡要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發(fā)作半小時(shí)
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時(shí)間：7分鐘
診斷：上呼吸道感染，高熱驚厥，單純型
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分)
（一)現(xiàn)病史（10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分)
① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)（2分)
② 驚厥表現(xiàn)（全身抽搐)，發(fā)作時(shí)間（常在體溫驟升的24小時(shí)內(nèi))，發(fā)作持續(xù)時(shí)間（一般10-15分鐘)，發(fā)作過后意識(shí)狀況（很快恢復(fù))，共發(fā)作次數(shù)（-2次)（2.5分)
③ 發(fā)病誘因，有無呼吸系統(tǒng)合消化系統(tǒng)等感染癥狀（2.5分)
④ 生長發(fā)育、喂養(yǎng)狀況（1分) 醫(yī)學(xué)全.在.線m.gydjdsj.org.cn
2. 診療經(jīng)過（2分)
① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分)
② 治療情況如何（1分)
（二)相關(guān)病史（3分)
1. 有無藥物過敏史（1分)
2. 與該病有關(guān)的其他病史：既往驚厥病史、傳染病接觸史，接種史，出生情況（2分)
二、問診技巧（2分)
（一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分)
（二)沒有圍繞病情詢問（扣0.5分)
（三)問診語言不恰當(dāng)（扣0.5分)
（四)暗示性問診（扣0.5分)
