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內(nèi)傷性致病因素—七情所傷,中醫(yī)基礎(chǔ)理論輔導

來源:醫(yī)學全在線 更新:2007-6-11 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
七情內(nèi)傷的概念
  七情內(nèi)傷的概念 七情,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。中醫(yī)學認為七情在一般情況下屬于正常的精神活動,并不會使人致病。只有突然、強烈或長期持久的情志刺激,超過了人體所能調(diào)節(jié)的范圍,使人體氣機紊亂,臟臟陰陽氣血失調(diào),才能導致疾病的發(fā)生,此時的七情,才能成為致病因素。七情內(nèi)傷致病不同于六淫,六淫之邪主要從口鼻或皮毛侵入機體,而七情則是直接影響有關(guān)的內(nèi)臟而發(fā)病,故又稱其為“內(nèi)傷七情”,是導致內(nèi)傷雜病的主要致病因素之一。

七情與內(nèi)臟氣血的關(guān)系
  人的情志活動與內(nèi)臟有著密切關(guān)系,情志活動以五臟精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)。而外界的各種刺激只有作用于內(nèi)臟,才能表現(xiàn)出不同的情志反映。所以,中醫(yī)學認為七情是五臟精氣活動的結(jié)果
  七情與氣血的功能活動有密切關(guān)系,
氣與血是構(gòu)成機體的基本物質(zhì),氣對于人體臟腑組織則有溫煦、推動作用,血對于人體臟腑組織具有滋潤濡養(yǎng)作用,而氣血則是人體精神情志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此,如臟腑組織和氣血本身發(fā)生病變,則同樣影響情志活動,出現(xiàn)異常的情志反映。如肝臟氣血紊亂,可見煩躁易怒或恐懼不安;心臟氣血紊亂,可見哭笑無常等!端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》說:“血有余則怒,血不足而恐!同樣,七情也可影響五臟及氣血的功能活動,不良的情志刺激即為病因。

七情致病的特點
  七情致病其特點表現(xiàn)在如下三個方面: 醫(yī).學全.在.線m.gydjdsj.org.cn 
   (1)
直接傷及五臟:七情過激,或情志刺激過久,可直接傷及內(nèi)臟,不同的情志變化,又可以傷及不同的臟腑,故《素問·陰陽應象大論》說:“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“悲傷肺”、“恐傷腎”等。
  (2)
影響臟腑氣機,導致升降失常:七情內(nèi)傷致病的第二個特點,是影響內(nèi)臟的氣機升降,使氣機的升降協(xié)調(diào)關(guān)系逆亂。表現(xiàn)為“怒則氣,喜則氣,悲則氣,恐則氣,驚則氣,思則氣結(jié)”(《素問·舉痛論》)等。但是,人體是一個統(tǒng)一的有機整體,心藏神,為“五臟六腑之大主”,故情志的刺激,雖能影響各個臟腑,然首先影響的是心(即神明之心)的功能,然后方能分別影響其他各臟腑之功能。故《靈樞·口問》說:“心者,五臟六腑之主也,……故悲哀愁憂則心動,心動則五臟六腑皆搖”。另外,肝主疏泄,可以調(diào)暢氣機,調(diào)節(jié)情志,故肝失疏泄,氣機紊亂,情志的抑郁或亢奮失于調(diào)節(jié),則又是情志疾病發(fā)生之關(guān)鍵。
  (3)
情志異常波動,可使病情加重,或迅速惡化
。根據(jù)臨床觀察,在許多疾病的過程中,若患者有較劇烈的情志波動,往往使病情加重,或急劇惡化。如有高血壓病史的患者,若遇事惱怒,肝陽暴張,血壓可迅速升高,發(fā)生眩暈,甚至突然昏厥,半身不遂,口眼㖞斜。心臟病患者,也常因情志波動使病情加重或迅速惡化。
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