病因與病因?qū)W說(shuō)的概念
病因,即是人體發(fā)生疾病的原因。病因?qū)W說(shuō),就是研究各種致病因素的性質(zhì)、致病特點(diǎn)及其臨床表現(xiàn)的系統(tǒng)理論。
病因又稱為致病因素、病源、病邪等。它包括六淫、癘氣、七情、飲食、勞逸、外傷等。另外,在疾病發(fā)展過(guò)程中,原因和結(jié)果有時(shí)是相互作用的,在某一病理階段是結(jié)果的東西,在另一階段則可能成為病因,如痰飲、瘀血等,既是臟腑氣血功能失調(diào)所形成的病理產(chǎn)物,又可成為某些疾病的致病因素。
中醫(yī)病因?qū)W的源流及分類
關(guān)于中醫(yī)病因?qū)W的發(fā)展源流及分類,遠(yuǎn)在《內(nèi)經(jīng)》理論形成時(shí)期,即將病因分為陰陽(yáng)兩類。如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō):“夫邪之生也,或生于陰,或生于陽(yáng)。其生于陽(yáng)者,得之風(fēng)雨寒暑。其生于陰者,得之飲食居處,陰陽(yáng)喜怒。” 漢代張仲景著《金匱要略》指出:“千般疢難,不越三條,一者,經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑,為內(nèi)所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲(chóng)獸所傷。以此詳之,病由都盡!彼麑⒉∫虬雌鋫髯兏爬槿齻(gè)途徑。宋代陳無(wú)擇著《三因極一病證方論》,在前人病因分類的基礎(chǔ)上明確提出了“三因?qū)W說(shuō)”,他說(shuō):“六淫,天之常氣,冒之則先自經(jīng)絡(luò)流入,內(nèi)合于臟腑,為外所因;七情,人之常性,動(dòng)之則先自臟腑郁發(fā),外形于肢體,為內(nèi)所因;其如飲食饑飽,叫呼傷氣,金瘡踒折,疰忤附著,畏壓溺等,有背常理,為不內(nèi)外因。”始以六淫邪氣為“外所因”,情志所傷為“內(nèi)所因”,而飲食勞倦、跌仆金刃,以及蟲(chóng)獸所傷等則為不內(nèi)外因。這種把致病因素與發(fā)病途徑結(jié)合起來(lái)進(jìn)行研究的分類方法較之以往更為合理、明確,對(duì)后世影響很大,故延用至今,即將病因分為外感性致病因素、內(nèi)傷性致病因素和其他致病因素三大類。 醫(yī).學(xué).全.在.線m.gydjdsj.org.cn
中醫(yī)病因?qū)W的特點(diǎn)
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,一切疾病的發(fā)生都是在致病因素的作用下,患病機(jī)體所產(chǎn)生的病理反應(yīng)。由于病因的性質(zhì)和致病特點(diǎn)不同,故其表現(xiàn)出來(lái)的癥狀和體征也就不同。因此,中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)病因,除了某些直接致病的病因外,即可根據(jù)各種病證的臨床表現(xiàn)為依據(jù)來(lái)推求病因,從而為臨床治療提供依據(jù)。這種從癥狀和體征推求病因的方法,稱之為“辨證求因”。