中醫(yī)基礎理論考試輔導:經(jīng)絡系統(tǒng)的組成

來源：醫(yī)學全在線更新：2007-6-9 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

經(jīng)絡系統(tǒng)，由經(jīng)脈、絡脈及其他連屬部分所組成。經(jīng)絡在內能連屬于臟腑，在外則連屬于筋肉、皮膚，故《靈樞·海論》說它是“內屬于腑臟，外絡于肢節(jié)”�，F(xiàn)分述如下：

　經(jīng)脈　　　　　　絡脈　　　　　　連屬組織

　　經(jīng)脈主要有正經(jīng)、奇經(jīng)和經(jīng)別三類。
　　·正經(jīng)：共有十二條，分為手足三陰經(jīng)和手足三陽經(jīng)，合稱“十二經(jīng)脈”，是人體氣血運行的主要通道。十二經(jīng)脈有一定的起止點、一定的循行部位和交接順序，在肢體的分布和走向有一定的規(guī)律，同時與體內的相關臟腑有直接的絡屬關系。[如表所示]
　　·奇經(jīng)：共有八條，即督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈，合稱“奇經(jīng)八脈”。此八條經(jīng)脈同十二經(jīng)脈的循行有所不同，雖然大部分是縱行的，左右對稱的，但也有橫行者（如帶脈）和循行于軀干正中線者（如督脈、任脈），故稱其為“別道奇行”（《難經(jīng)·二十七難》集注）。[正經(jīng)與奇經(jīng)的區(qū)別]。
　　·經(jīng)別：亦有十二條，是從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈，它們分別起自四肢，循行于體腔內臟腑之深部，上出于頸項淺部。陽經(jīng)的經(jīng)別從本經(jīng)別出而循行于體內后，仍回到本經(jīng)；陰經(jīng)的經(jīng)別從本經(jīng)別出而循行于體內后，卻與相為表里的陽經(jīng)相合。十二經(jīng)別的作用，主要是加強十二經(jīng)脈中相為表里的兩經(jīng)之間的聯(lián)系，還由于它通達某些正經(jīng)未循行到的器官與形體部位，因而可補正經(jīng)之不足。

　　絡脈是經(jīng)脈的分支，其循行部位較經(jīng)脈為淺。絡脈有別絡、浮絡和孫絡之分。其中除別絡外，大多無一定的循行路徑。醫(yī)學全在.線m.gydjdsj.org.cn
　　·別絡：是絡脈系統(tǒng)中較大的和主要的絡脈。十二經(jīng)脈在四肢部位各分出一支別絡，再加上軀干部的任脈之絡（布于身前）、督脈之絡（布于身后）及脾之大絡（布于身側），合為“十五別絡”，簡稱“十五絡”。其主要功能是：四肢部位的十二絡，主要能溝通表里兩經(jīng)，并通過其循行路線以補充經(jīng)脈循行分布的不足；軀干部的三支絡脈，分布于身前、身后和身側，起著滲灌氣血的作用。[經(jīng)絡與別絡的聯(lián)系與區(qū)別]
　　·浮絡：是循行于人體淺表部位而常浮現(xiàn)的絡脈。
　　·孫絡：是最細小的絡脈，《素問·氣穴論》稱其有“溢奇邪”、“通榮衛(wèi)”的作用。絡脈的分支從較大的絡脈分出后，逐漸變小，直到孫絡，由線狀流注擴展為面狀彌散，從而同人體各部分組織發(fā)生緊密的聯(lián)系。

　　經(jīng)筋和皮部，是十二經(jīng)脈與筋肉和體表的連屬部分，并與經(jīng)脈、絡脈有著緊密的聯(lián)系。經(jīng)絡學說認為，經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣“結、聚、散、絡”于筋肉、關節(jié)的體系，是十二經(jīng)脈的附屬部分，故稱“十二經(jīng)筋”。經(jīng)筋具有聯(lián)綴四肢百骸、主司關節(jié)運動的作用。皮部，是指十二經(jīng)脈及其絡脈所分布的皮膚部位，亦即在皮膚的經(jīng)絡分區(qū)。全身的皮膚，是十二經(jīng)脈的功能活動反映于體表的部位，也是經(jīng)絡之氣的散布所在，故十二皮部，即是把全身的皮膚劃分為十二個部分，分屬于十二經(jīng)脈。

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