第8節(jié) 心臟擴大
1．左心房增大的X線表現(xiàn)及風心病的二尖瓣狹窄的各房室大小如何改變？
左房增大 主要見于二尖瓣病變，左心室衰竭和一些先心病等。左房增大主要發(fā)生在體部，可向后、右、左及上四個方向增大。
其X線表現(xiàn)：
1)食管中段（左房段)受壓向后移位，可有輕、中重度移位。
2)心右緣出現(xiàn)增大的左房弓影，心底部雙心房影或雙重密度增濃影。
3)心左緣呈四個弓段，即左心耳突出，第三弓形成。
4)左主支氣管受壓抬高。
2．心包積液及心肌病的主要X線表現(xiàn)是什么？
（一)少量積液（200～300ml) 不易發(fā)現(xiàn)，側位胸片可見心影向后增大，下腔靜脈影消失。
（二)中等量至大量心包積液 X線診斷比較容易。①心影增大，心緣上的弧段分界不清；②大血管影縮短，液體充盈所致。呈燒瓶狀；③心包向兩側擴張，由于在膈上的附著點比較固定，所以心膈角變得非常銳利；④心臟搏動減弱或完全消失；⑤兩肺野清晰，有助于和心力衰竭的鑒別。
由于心肌病引起全心增大，以心室擴張為主。X線征象為心臟向兩側增大，搏動減弱。此型心肌病與心包積液容易混淆。
3． 右心室增大的主要X線征象是什么，見于哪些疾��？
右心室增大的表現(xiàn)如下①右心室主要向前、向左、向后增大，心呈二尖瓣型；②心腰變?yōu)樨S滿或膨��；③相反搏動點下移；④右前斜位，心前緣下段膨隆，心前間隙變窄；⑤左前斜位，心室膈段增長，室間溝向后上移位。
右心室增大常見的原因為二尖瓣狹窄、慢性肺原性心臟病、肺動脈狹窄、肺動脈高壓、心內間隔缺損和Follot四聯(lián)癥等。
第9節(jié) 正常腹平片
1． 腹平片上實質器官的正常表現(xiàn)是什么？
實質器官： 肝、脾、胰、腎等是中等密度，但借助于器官周圍或鄰近的脂肪組織和相鄰充氣胃腸的對比，于腹平片上，可顯示器官的輪廓、大小、形狀及位置。正位片在部分患者可顯示肝下緣，肝下緣與肝外緣相交形成肝角，一般呈銳角。脾上極與左膈影融合，下極較圓鈍。而腎沿腰大肌上部排列。胰腺于平片上不易顯示。子宮偶爾顯影，位于膀胱上緣上方呈扁圓形軟組織影。
2． 空腔臟器在腹平片上的主要表現(xiàn)是什么？
空腔器官： 胃腸道、膽囊、膀胱的臟壁為中等密度，依腔內容物不同而x線表現(xiàn)不同。胃、十二指腸球部及結腸內可含氣體，于腹平片上可顯示其內腔。小腸除嬰幼兒可有積氣外，一般充滿食糜及消化液，與腸壁同屬中等密度，因缺乏對比而不能顯示。如胃內有較多固態(tài)食物，結腸或直腸內有較多糞便，由于它們周圍有氣體襯托，故可顯出軟組織密度斑片或團塊影。結腸分布于腹部四周。膀胱和膽囊周圍有較多脂肪，也可顯示部分邊緣。
