試題 10
患者，女，69歲。主訴：義齒戴用5天時(shí)下牙床壓痛，伴有面頰部酸痛。現(xiàn)病史：患者3個(gè)月前將口內(nèi)余留牙齒全部拔除，5天前全口義齒修復(fù)，戴用后發(fā)現(xiàn)咀嚼時(shí)下牙床壓痛，伴有面頰部酸痛。檢查：口內(nèi)黏膜無明顯紅腫及潰瘍，牙槽嵴豐滿度尚可，義齒穩(wěn)定性可，基托邊緣及組織面可，無早接觸，戴用義齒時(shí)無息止頜間隙。
標(biāo)準(zhǔn)答案:
答案1)診斷：上下頜牙列缺失2)分析及治療設(shè)計(jì)：原因：垂直距離過大，導(dǎo)致肌張力過大，牙槽嵴負(fù)擔(dān)過重。設(shè)計(jì)：重新制作義齒，恢復(fù)正確的垂直距離。
試題 11
患者，女，31歲。主訴：左上后牙冷熱刺激痛10天余。檢查：|7D深洞，達(dá)牙本質(zhì)深層，探診敏感，去凈腐質(zhì)未見穿髓孔,冷測同對照牙,入洞疼痛,去除刺激立即消失,叩診（-)，松動(dòng)（-)，X線檢查可見|7D低密度透射影接近髓腔。余牙未見異常。
標(biāo)準(zhǔn)答案:
答案1)診斷：|7D深齲2)診斷依據(jù)：冷熱刺激痛，齲損達(dá)牙本質(zhì)深層，探診敏感，冷測無異常，無穿髓點(diǎn)。3)鑒別診斷：①可復(fù)性牙髓炎：常規(guī)冷測（不入洞)即可產(chǎn)生一過性疼痛，刺激去除后癥狀仍持續(xù)數(shù)秒。②慢性牙髓炎：有自發(fā)痛史，叩診異常，溫度測誘發(fā)遲緩?fù)吹�。③牙髓壞死：探診無反應(yīng)，冷熱測、電活力測均無反應(yīng)。4)治療設(shè)計(jì)：間接蓋髓，墊底充填。
