臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導：成人水電解質(zhì)酸堿紊亂的計算

當患者有尿，禁食，并不能口服補鉀和補液時，每日需靜脈補氯化鉀3-6g.故一般可補10%氯化鉀30ml。
　　當PH<7.2時要予堿液糾正酸中毒。補充碳酸氫鈉量（mmol/L）=（正常CO2一CPml/dl一檢驗CO2一CPml/dl）×（體重kg×0.4）。5%碳酸氫鈉溶液，每毫升含0.6mmol碳酸氫鈉。

　　當患者存在低滲性缺水（血清鈉<130mmol/L），需要的鈉mmol=（血清鈉正常值-血清鈉測得值）×體重kg×0.6（女性為0.5）；因血清鈉正常值是一個范圍，代入不同的數(shù)值計算，可得到一個范圍。一般可用142mmol/L代入。17mmol/L的Na+相當于1g鈉鹽。所以用計算得到的鈉mmol/L數(shù)除以17mmol/L，就得到所需的氯化鈉的克數(shù)。

　　患者中重度脫水時，失水量=[目前血細胞比容-原來的血細胞比容/原來的血細胞比容]×體重×0.2×1000，原來的血細胞比容可用正常值代替，男性0.48，女性0.42。此外還需補生理需要量2000ml和氯化鈉4.5g，液體可用糖溶液。