一、病史采集
1.男性,36歲,突發(fā)性左側(cè)胸痛伴呼吸困難6小時。
2.女性,54歲,間斷性便血、大便次數(shù)增多和大便不暢感2月。
3.男性,62歲,發(fā)作性胸痛3月。
4.女性,25歲,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3小時。
5.女性,44歲,上腹痛4年,嘔血1天。
6.男性,50歲,腹痛、腹脹伴惡心2天。
7.農(nóng)民,41歲,昏迷口唇櫻桃紅色1少時。
8.女性,32歲,雙下肢水腫并胸悶、低熱、盜汗3月。
9.男性,60歲,反復(fù)上腹部疼痛6月,便血3天。
10.女性,20歲,顏面水腫5天。
11.男性,26歲,咳嗽2周、咳血1周。
12.男性,40歲,便后滴血1月。
13.女性,30歲,腹痛、腹瀉5年,膿血便1年,復(fù)發(fā)1周入院。
14.男性,35歲,左上腹脹、腹痛伴黃染2天。
15.女性,26歲,心悸2年,再發(fā)1小時。
二、病例分析
1.男45歲因“口渴消瘦多尿1年”
現(xiàn)病史:除了典型的DM的三多一少癥狀以外還提供了無心悸
查體(—)
實驗室:隨機血糖12.4
2.中年男性,反復(fù)上腹痛3年,突發(fā)劇烈腹痛2小時
反復(fù)腹痛在進餐后疼痛緩解,查體:有屈膝體位,板狀腹,肝濁音界叩不清。腹部平片見右膈下游離氣體
3.男性,56歲,平時血壓180/110,服用藥物控制在150/90,3小時前突發(fā)頭痛,昏倒,左側(cè)鼻唇溝消失,左側(cè)肢體癱瘓,肌肉張力0級,左側(cè)病理反射陽性。
4.50歲,胸部壓榨性疼痛四小時
心肌酶,心電圖心梗表現(xiàn)
5.老年女性,髖部著地,生命征正常。輕微屈髖屈膝琦型,伴足跟扣擊痛和腹股溝中部的壓痛。
6.間斷雙下肢水腫3+年,泛力,頭暈3天。
血壓140-150MMHG/90-100MMHG,無搏動性頭痛,活動后勞累,近3天泛力,頭暈,既往有風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,無高血壓史,無過敏史,幼時有腎炎,PE雙下肢凹陷性水腫,余無特殊。HB:86g/L,SCR和BUN升高
7.年輕女性,已婚,尿急、尿頻、尿痛3天
下腹中部輕壓痛,腎區(qū)叩痛陰性
wbc:10N:0.80
8.患者男19歲,1小時前摔傷,左側(cè)胸部著地,現(xiàn)患者感呼吸困難,發(fā)紺。查體:患者氣管右偏,左側(cè)第6肋骨有骨擦感,第四肋骨以下叩濁,胸片:左側(cè)胸部外高內(nèi)低弧形影。醫(yī) 學(xué) 全在線m.gydjdsj.org.cn
9.胃潰瘍
10.男,65歲,排便習(xí)慣改變半年,腹痛腹瀉1周。查體貧血貌,體重下降8kg,無結(jié)核病史。右腹壓痛,無反跳痛。未觸及腫塊。Hb:100g/L,CEA::13ug/L.
11.女,20歲,多飲、多食、多尿1周,腹痛2天。查體:扁桃體ⅡO腫大,有膿點,Bp正常,心、肺、腹正常。WBC升高,BS升高,尿糖和酮體(++++),血PH7.15,HCO3-15U/L.其父有糖尿病史。
12.男性,30歲,從高處跌落撞擊腰部,訴上腹痛,血尿一次。查體:腹軟,右上腹壓痛,無反跳痛,移動性濁音(-),Bp正常。Blood-Rt:正常,Urint-Rt:RBC(+++)。B超:右腎影增大,腎包膜不完整。
13.硬膜外血腫
14.男性,35歲,急起發(fā)熱,腹痛、腹瀉2天。Blood-Rt:WBC15.6X109,N88%。Stool-Rt白細胞滿視野,RBC:20~30/Hp.