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職業(yè)醫(yī)師考試輔導執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學》輔導:發(fā)熱的熱型、伴隨癥狀及臨床意義

來源:醫(yī)學全在線 更新:2007-4-1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
一  熱型及臨床意義
  1.稽留熱:是指體溫明顯升高在39℃~40℃及以上,24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。
  2.弛張熱:是指24小時內(nèi)體溫波動相差超過2℃,但最低點未達正常水平的體溫曲線類型。
  3.間歇熱:體溫驟然升達高峰,持續(xù)數(shù)小時,又迅速降至正常水平,無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天,如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。瘧疾的癥狀
  4.回歸熱:是指急升型高熱持續(xù)數(shù)日后自行驟降,但數(shù)日后又再出現(xiàn)的體溫曲線類型。
  5.波狀熱:是指體溫逐漸上升達39℃或以上,發(fā)熱數(shù)日后逐漸下降,數(shù)日后又再發(fā)熱數(shù)日的熱型。
  6.不規(guī)則熱:指發(fā)熱病人體溫曲線無一定規(guī)律的熱型。
  二  常見伴隨癥狀及臨床意義 醫(yī).學全.在.線 m.gydjdsj.org.cn
  1.皮疹:許多發(fā)熱性疾病都伴有皮疹。皮疹可分為內(nèi)疹和外疹兩大類。內(nèi)疹是指粘膜疹,如麻疹的口腔粘膜疹。外疹可分為斑疹、丘疹、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹和出血疹。
  2.皮下出血點:常見于流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等。嚴重時形成皮下瘀斑。
  3.淋巴結(jié)腫大:多見于淋巴瘤、惡性組織細胞病、白血病、恙蟲病、鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、局部化膿性感染等。腫大的淋巴結(jié)可發(fā)生質(zhì)地改變壓痛粘連等。
  4.結(jié)膜充血:可見于急性結(jié)膜炎、鉤端螺旋體病、流行性腦脊髓膜炎等。結(jié)膜下出血常見于鉤端螺旋體病、敗血癥等。
  5.肌痛:多見于布魯菌病、皮肌炎、風濕熱等。醫(yī) 學教育網(wǎng)原創(chuàng)鉤端螺旋體病多表現(xiàn)為排腸肌痛。
  6.關(guān)節(jié)痛;常見于類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕病、布魯菌病等。
  7.肝脾腫大:見傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、布魯菌病、瘧疾、白血病淋巴瘤、黑熱病、急性血吸蟲病等。
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