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職業(yè)醫(yī)師考試輔導執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學》輔導:心臟驟?键c速記手冊

來源:醫(yī)學全在線 更新:2007-4-1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
心臟驟停(cardiac arrest)系指心臟泵血功能的突然停止。導致心臟驟停的病理生理機制,最常見的是心室顫動,其次是快速性室性心動過速、緩慢性心律失;蛐氖彝nD、電機械分離。
  心臟性猝死是指由于心臟原因引起的無法預測的突然死亡。病人過去可有或無心臟病史,在急性癥狀開始1小時內(nèi)發(fā)生的心臟驟停,導致腦血流的突然中斷,出現(xiàn)意識喪失病人如經(jīng)及時搶救可獲存活,否則將發(fā)生生物學死亡。心臟性猝死是突然自然死亡的最常見原因。
  電復律治療時出現(xiàn)心室顫動,應(yīng)再次電復律。 醫(yī).學全.在.線 m.gydjdsj.org.cn
  心臟性猝死是因心臟原因意外地突然死亡 猝死最常發(fā)生于冠心病
  心臟驟停復蘇后最易出現(xiàn)腦損傷 心肺復蘇時用藥通常首選藥物是腎上腺素
  心臟驟停早期診斷最佳指標是頸動脈和股動脈搏動消失
  胸外心臟按壓時手掌的正確部位是胸骨中下1/3交界處
  在心肺復蘇期間,對于難治性室速和室顫,建議應(yīng)用胺碘酮[150~500mg靜注,10mg/(kg?d)靜脈滴注
  急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動,低血鈣或應(yīng)用鈣拮抗劑中毒者可給予10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜注
  未建立靜脈通道時,若出現(xiàn)緩慢性心律失常,應(yīng)心內(nèi)注射腎上腺素(0.5~1.0mg)
  心肺復蘇術(shù)中一旦確定室顫或持續(xù)性快速室性心動過速應(yīng)用200~300J能量進行直流電除顫如無效該300J或360J能量。
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