臨床職業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》輔導(dǎo)：腹股溝及會陰常見腫塊的鑒別

腹股溝及會陰常見腫塊的鑒別是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中常見的一個考點，通過比較和分析可以對這些疾病有一個清晰的認識。
　　◆睪丸鞘膜積液：完全在陰囊內(nèi)，腫塊上緣可觸及，無蒂柄進入腹股溝管內(nèi)。發(fā)病后，從來不能回納，透光試驗檢查呈陽性。腫塊呈囊性彈性感。睪丸在積液之中，故不能觸及，而腹股溝斜疝時，可在腫塊后方捫到實質(zhì)感的睪丸。
　　◆精索鞘膜積液：腫塊位于腹股溝區(qū)睪丸上方，無回納史，腫塊較小，邊緣清楚，有囊性感、牽拉睪丸時，可隨之而上下移動。但無咳嗽沖擊感，透光試驗陽性。
　　◆交通性鞘膜積液：腫塊于每日起床或站立活動后慢慢出現(xiàn)逐漸增大，平臥和睡覺后逐漸縮小，擠壓腫塊體積也可縮小，透光試驗陽性。
　　◆睪丸下降不全：隱睪多位于腹股溝管內(nèi)，腫塊小，邊緣清楚，用手擠壓時有一種特殊的睪丸脹痛感，醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)同時，患側(cè)陰囊內(nèi)摸不到睪丸。
　　◆髂窩部寒性膿腫：腫塊往往較大，位置多偏右腹股溝外側(cè)，邊緣不清楚，但質(zhì)軟而有波動感。腰椎或骶髂關(guān)節(jié)有結(jié)核病變。
　　◆斜疝和直疝的
　　鑒別斜疝和直疝的鑒別