臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)科學部分模擬題

　　127．男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診，查：便浴血陽性，最可能的診斷是
　　A．胃潰瘍伴潰瘍出血一
　　B．胃十二指腸潰瘍出血
　　C．胃癌出血
　　D．慢性胃炎出血
　　E．食管靜脈曲張破裂出血
　　128．女性，40歲，患慢性腎炎多年，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸深快，血pH＝7．24，血[HCO3-]20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血尿素氮為20mmol/L，肌酐445umol/L，其腎功能為
　　A．失代償期
　　B．代償期
　　C．衰竭期
　　D．終末期
　　E．以上都不對
　　129．一重度水腫患者，查體見：頸靜脈怒張，二尖瓣區(qū)可聞及皿級收縮期雜音，肝區(qū)明顯觸痛，雙下腫明顯腫脹，實驗室檢查有肝功能異常，總蛋白15g／L，尿蛋白陽性，該患者不可能是
　　A．心源性水腫
　　B．肝源性水腫
　　C．腎源性水腫
　　D．下腔靜脈阻塞
　　E．上腔靜脈阻塞
　　130．女性，42歲，體格檢查時于胸骨左緣第二助間聽到遞減型嘆氣樣舒張期雜音，最可能是由于
　　A．主動脈瓣關閉不全
　　B．主動脈瓣狹窄
　　C．三尖瓣狹窄
　　D．H尖瓣狹窄
　　E．H尖瓣關閉不全
　　131．男性，40歲，因發(fā)熱、乏力、皮膚表面出血點來就診，查體見：面色蒼白，胸骨壓痛，實驗室檢查：WBC20X109／L，分類原始細胞80％，胞漿中可見Auer小體，則其可能的診斷是
　　A．急性粒細胞白血病
　　B．急性淋巴細胞白血病
　　C．急性單核細胞白血病
　　D．慢性粒細胞白血病
　　E．慢性淋巴細胞白血病
　　132．患者男，25歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性感覺減退1周，下列檢查無助于診斷及鑒別診斷的是
　　A．測定血鉀
　　B．腰穿查腦脊液
　　C．肌電圖檢查
　　D．血清肌酶檢查
　　E．血清皮質(zhì)醇及尿17一羥檢查
　　133．患者，男，72歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側肢體不能活動，急來醫(yī)院診為腦血栓形成，下列處理錯誤的
　　A．降顱壓，治療腦水腫
　　B．抗凝治療
　　C．保持呼吸道通暢
　　D．自由基清除劑
　　E．靜脈滴注止血藥物
134．重癥肌無力患者，治療過程中出現(xiàn)高熱39．2℃，呼吸急促，聽診右下肺少量細濕羅音，下列處理錯誤的是
　　A．急查血氣分析
　　B．急查血白細胞及分類
　　C．頭孢唑啉加丁胺卡那霉素聯(lián)合抗菌
　　D．急攝胸片
　　E．準備氣管切開
　　135．有長期癲癇病史男患者，某日近4小時內(nèi)有2次發(fā)作，到院后又有一次全身性大發(fā)作，歷時2分鐘，現(xiàn)處于發(fā)作后狀態(tài)，用哪種治療
　　A．卡馬西平10mg靜脈注射
　　B．利眠寧10mg肌肉注射
　　C．苯妥英鈉250mg肌肉注射
　　D．地西泮50mg靜脈注射
　　E．苯妥英鈉250mg靜脈5分鐘以上注射完畢
　　136．女，28歲，陣發(fā)性一側頭痛10余年，伴嘔吐，每次癥狀持續(xù)2－5小時，頭痛發(fā)作前眼前有暗點，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，最可能診斷為
　　A．短暫性腦缺血發(fā)作
　　B．腦出血
　　C．蛛網(wǎng)膜下腔出血
　　D．偏頭痛
　　E．三叉神經(jīng)痛
　　137．青年男患者，午睡后口角向右偏斜，來院就診查左額紋淺，閉目無力，左鼻唇溝淺，伸舌居中，余未見異常，下列治療較為合理的是
　　A．激素治療
　　B．維腦路通肌注
　　C．氨芐青霉素滴靜
　　D．針灸
　　E．靜滴甘露醇

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