執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考試常見記憶知識點總結

胎兒血循環(huán)中含氧最高的是肝
引起先天性心臟病原因宮內病毒感染
出生后卵圓孔解剖上閉合為5~7個月
生時腦重300~400g，占體重1/9~1/8，10~20％，中腦、橋腦、延隨、脊髓發(fā)育良好，大腦皮層N.C數(shù)已與成人相同大腦皮質下中樞如丘腦、下丘腦、蒼白球已成熟，但大腦皮質、紋狀體發(fā)育不成熟
生時具有的反射：覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持、對強光、寒冷、疼痛有反應
生時具備且永久是：角膜、結膜、吞咽反射
入口前后徑：11 橫徑：13 斜徑：12.75
出口前后徑：11.5 前矢狀徑：6 兩徑之和＞15 后失狀徑：8~9（坐骨結節(jié)間徑中點至骶骨尖端長度）
中骨盆前后徑：11.5 橫徑（坐骨棘間徑）：10
坐骨棘平面是判斷胎頭高低標志
髂棘間徑（IS）：23~26
髂嵴間徑（IC）：25~28
粗隆間徑（IT）：28~31，兩股骨粗隆外緣距離
骶恥外徑（EC）：18~20，第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點距離
出口橫徑（TO坐骨結節(jié)間徑）：8.5~9.5，兩坐骨結節(jié)內側端的距離
對角徑（DC）：12.5~13，恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點，妊娠24~36周蔭道松軟時測量
12周：恥骨聯(lián)合上2~3指 枕左后LOP 前囟：大囟門
16周：臍恥之間 骶左前LSA 后囟：小囟門
20周：臍下1指，18 骶左橫LST 順時針轉：↖
24周：臍上1指，24 骶左后LSP 逆時針轉： ↗
28周：臍上3指，26 肩左前LSCA 肩左橫LSCT
32周：臍劍突間，29 頦左前LMA 前肩＝右肩 后肩＝左肩
36周：劍突下2指，32 頦左橫LMT 足月－早產－流產－現(xiàn)子女
40周：臍與劍突間或略高33 頦左后LMP
胎方位：先露部指示點與母體骨盆關系
昏迷評分法：＜8分昏迷 睜眼反應：正常睜眼4呼喚3刺激2無反應1
言語反應：回答正確5錯誤4含混不清3只發(fā)單音2無反應1
運動反應：遵命動作6定位5肢體回縮4肢體屈曲3肢體過伸2無反應1
腦損傷分級：意識障礙＞6h，13~15分輕度，8~12分中度，3~7分重度
宮頸刮片學診斷：巴氏Ⅰ級：正常，Ⅱ級：炎癥，ⅡB級：個別C核異質明顯，Ⅲ級：可疑癌，Ⅳ級：高度可疑癌，Ⅴ級：癌
流腦：1歲基礎，2歲加強
乙腦：1歲基礎，2367歲加強
死疫苗：傷寒、百日咳、霍亂
活疫苗：卡介苗、鼠疫、布氏桿菌
類毒素：白喉、破傷風
減毒：卡介苗、糖丸、麻疹
藥物副作用：環(huán)磷酰胺：骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害
巰嘌呤、巰鳥嘌呤：骨髓抑制、肝損害
甲氨喋呤：骨髓抑制、惡心嘔吐、口腔胃腸粘膜潰瘍、肝損害、巨幼變
阿糖胞苷、環(huán)胞苷：骨髓抑制、口腔潰瘍、消化道反應、脫發(fā)、巨幼變
羥基脲：骨髓抑制、口腔潰瘍、胃腸道反應、巨幼變
長春新堿：末梢N炎、消化道反應
高三尖杉酯堿：骨髓抑制、消化道反應、心臟毒性
柔紅霉素：骨髓抑制、消化道反應、心肌損害、局部刺激
阿霉素、阿克拉霉素：骨髓抑制、胃腸道反應、心肌損害、口腔粘膜炎、脫發(fā)
米托蒽醌：骨髓抑制、期前收縮、肝功能損害
依托泊苷：骨髓抑制、消化道反應
安 啶：骨髓抑制、消化道反應、肝功能損害
門冬酰胺酶：發(fā)熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿Pr、出血、白C少、高血糖、胰腺炎、氮質血癥
潑尼松：類庫欣綜合癥、高血壓、高尿酸血癥、糖尿病
維A酸：皮膚干燥脫屑、口角破裂、惡心嘔吐、肝功能損害
異煙肼（INH）：N興奮、多發(fā)性N炎、肝損害
利福平（RFP）：肝損害
吡嗪酰胺（PZA）：肝損害、關節(jié)痛
鏈霉素（SM）：聽N損害
乙胺丁醇（EMB）：球后視N炎
乙硫異煙胺（ETH）：消化道反應、肝功損害
稽留熱：傷寒、大葉性肺炎，T 39~40℃數(shù)天或數(shù)周，24hT波動＜1℃
弛張熱：敗血癥、重癥肺結核、化膿性炎癥、風濕熱，T39℃，24h范圍＞2℃
間歇熱：瘧疾、急性腎盂腎炎，T驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時又迅速降至正常，高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)
波狀熱：布魯菌病，T逐漸＞39℃，數(shù)天后又降至正常，數(shù)天后再逐漸↑
回歸熱：回歸熱、霍奇金病、周期熱，T急驟＞39℃，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常，若干天后規(guī)律性交替一次
不規(guī)則熱：結核病、支氣管肺炎、風濕熱、滲出性胸膜炎
弛張熱與間歇熱區(qū)別：有無正常體溫
發(fā)熱伴寒戰(zhàn)：大葉性肺炎、敗血癥、急性膽囊炎、急性腎盂腎炎、流腦、瘧疾、藥物熱、溶血、輸血反應、鉤端螺旋體病
伴肝脾腫大：瘧疾、白血病、病毒性肝炎、肝及膽道感染、淋巴瘤、結締組織病、黑熱病、急性血吸蟲病、傳染性單核C↑癥、布氏桿菌病醫(yī) 學全在線 m.gydjdsj.org.cn
伴皮膚粘膜出血：感染、傳染病、血液病、流行性出血熱、病毒性肝炎、傷寒、敗血癥、急性白血病、再障、惡性組織C病
伴結膜出血：麻疹、傷寒、流行性出血熱、鉤端螺旋體病
伴單純皰疹：大葉性肺炎、流行性感冒、流腦、間日瘧
伴皮疹：麻風疹、水痘、猩紅熱、風濕熱、傷寒、藥物熱、結締組織病
伴淋巴結腫大：淋巴結結核、白血病、風疹、淋巴瘤、轉移癌、傳染性單核C↑癥、絲蟲病、局灶性化膿性感染
伴關節(jié)腫痛：痛風、敗血癥、風濕熱、猩紅熱、結締組織病、布氏桿菌病
先發(fā)熱后昏迷：傷寒、中毒性菌痢、流腦、乙腦、中暑
先昏迷后發(fā)熱：腦出血、巴比妥類中毒
干性咳嗽：急性支氣管炎、急性咽喉炎、肺結核、喉結核、胸膜炎、二尖瓣狹窄、原發(fā)性肺A高壓
濕性咳嗽：慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、支擴、空洞型肺結核、支氣管胸膜瘺
發(fā)作性咳嗽突然出現(xiàn)：急性咽喉炎、氣管與支氣管異物、百日咳、哮喘、淋巴結結核、淋巴結腫瘤、主A瘤
長期慢性咳嗽：慢支（寒冷季節(jié)加重）、支擴、肺膿腫、肺結核
左心衰、肺結核：夜間咳嗽明顯
咳嗽聲嘶：聲帶炎、喉炎、喉結核、喉癌、喉返N麻痹
咳嗽金屬音調：支氣管癌、縱膈腫瘤、主A瘤、淋巴瘤、結節(jié)病壓迫氣管
陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴高調吸氣回聲（雞鳴樣犬吠樣）：百日咳、會厭及喉部疾病、氣管受壓
痰分三層：支擴、肺膿腫、支氣管胸膜瘺
痰白粘稠牽拉成絲難以咳出：白色念珠菌感染
大量稀薄漿液性痰中含:粉皮樣物：包蟲病
日咳數(shù)百至上千ml漿液泡沫痰：彌漫性肺泡癌
咳嗽伴發(fā)熱：R道感染、支擴并感染、胸膜炎、肺結核
伴胸痛：肺炎、肺癌、肺梗死、胸膜炎、自發(fā)性氣胸
伴R困難：哮喘、慢阻肺、肺炎、肺結核、胸腔積液、氣胸、肺水腫、肺淤血、氣管及支氣管異物、喉水腫、喉腫瘤
伴大量濃痰：支擴、肺膿腫、肺囊腫合并感染、支氣管胸膜瘺
伴咯血：支擴、肺膿腫、肺結核、肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管及肺泡結石、肺含鐵血黃素沉著癥
伴杵狀指：支擴、肺膿腫、肺癌、膿胸
伴哮鳴音：哮喘、慢支喘息型、心源性哮喘、氣管及支氣管異物、支氣管肺癌部分阻塞氣道、彌漫性細支氣管炎
咯血常見原因：支擴、肺癌、支氣管結核、慢支、肺結核（主要原因）、肺炎、肺膿腫、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎桿菌肺炎、軍團菌肺炎、二尖瓣狹窄、血液病、傳染病、風濕性疾病、子宮內膜異位癥
＜100ml小咯血 100~500ml中等量
＞500ml或一次咯血300~500ml大量：支擴、肺結核空洞、肺膿腫
持續(xù)或間斷痰中帶血：肺癌
偶有痰中帶血：慢支、支原體肺炎
咯鮮紅血：支擴、肺膿腫、肺結核、支氣管結核
咯暗紅色血：二尖瓣狹窄肺淤血
咯粘稠暗紅色血痰：肺水腫并發(fā)肺梗死
咯紅色乳樣痰：葡萄球菌肺炎
咯磚紅色膠凍樣血痰：肺炎桿菌肺炎
咯鐵銹色痰：大葉性肺炎、肺泡出血、肺吸蟲病
咯血伴發(fā)熱：肺炎、肺結核、肺膿腫、流行性出血熱
伴胸痛：大葉性肺炎、肺梗死、肺結核、肺癌
伴嗆咳：支氣管肺癌、支原體肺炎
伴膿痰：支擴、肺結核空洞、肺膿腫、肺囊腫并發(fā)感染、化膿性肺炎
伴皮膚粘膜出血：血液病、流行性出血熱、風濕性疾病、肺出血型鉤端螺旋體病
伴黃疸：肺炎球菌肺炎、肺梗死、鉤端螺旋體病
反復咯血無咳嗽咳痰并杵狀指：支擴
中心型發(fā)紺：R道阻塞（喉氣管支氣管）、肺實質及間質病：肺炎、阻塞性肺氣腫、肺水腫、肺淤血、彌漫性肺間質纖維化、發(fā)紺性先天性心臟病：法洛四聯(lián)征、艾森格曼綜合征
周圍型發(fā)紺：右心衰、上腔V綜合征、血栓性V炎、下肢V曲張、縮窄性心包炎、休克、血栓閉塞性脈管炎、受寒、肢端發(fā)紺癥、雷諾病
混合性發(fā)紺：心衰（左右全）
高鐵血紅蛋白癥：亞硝酸鹽中毒：急驟出現(xiàn)，暫時性，病情嚴重，氧療無效，V血深棕色，接觸空氣不能轉為鮮紅，靜注亞甲蘭及維C有效
發(fā)紺伴R困難：氣胸、心肺疾病、急性R道梗阻
伴杵狀指：慢性肺部疾病、發(fā)紺型先天性心臟病
發(fā)紺急伴意識障礙：休克、藥物化學物質中毒、急性重癥肺部感染
R過速：（＞24次/分）高熱、疼痛、貧血、甲亢、心衰、肺炎
R過緩：（＜12次/分）顱內壓↑、麻醉劑鎮(zhèn)靜劑過量
R淺快：R肌麻痹、肺炎、氣胸、胸膜炎、胸腔積液、嚴重鼓腸、腹水、肥胖
R深快：劇烈運動、情緒激動、過度緊張

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