病毒性心肌炎發(fā)病特點常有“病毒”感染史，癥狀見胸悶、氣短、心慌，心電圖示心肌缺血、心律失常。血沉、血清心肌酶譜升高，心臟超聲可提示彌漫性心肌損傷改變。
水腫（氣虛血瘀 水飲凌心)應(yīng)與“胸痹”“懸飲”鑒別。心悸與胸痹的病因病位有相同之處，臨床皆見氣短等癥，但心悸是以患者自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主，胸痹則以當(dāng)胸悶痛，甚則胸痛徹背為主證。懸飲的胸痛與胸痹相似，但胸痹為當(dāng)胸悶痛，并可引左側(cè)肩背，或右臂內(nèi)側(cè)，常于勞累，飽餐，受寒，情志波動后突然發(fā)作，懸飲則為胸脅脹痛，持續(xù)不解，且伴隨咳唾，轉(zhuǎn)側(cè)，呼吸時加重，并有咳嗽，咯痰等肺系病癥。
擴(kuò)張型心肌病與冠心病相鑒別，因為青年，無吸煙高脂等冠心病危險因素，根據(jù)胸片、B超，兩者心肌、形態(tài)、厚薄等均不一致，故不難鑒別。
腰痛當(dāng)與腎著相鑒別，腎著雖有腰部沉重冷痛，但多伴見身體沉重，腹重下墜等，是一個獨立的疾病，可資鑒別。癃閉當(dāng)與淋癥相鑒別，淋癥以小便短澀，滴瀝刺痛、欲出未盡為特征，其小便量少、排尿困難與癃閉相似，但淋證尿頻而痛，且每天排出的小便總量多正常。癃閉無排尿刺痛，每日小便總量少于正常，甚至無尿排出，可資鑒別。
急性腎盂腎炎、腎功能不全與尿路感染相鑒別，急性腎盂腎炎除尿路刺激外還有腰痛、肋脊角壓痛或全身感染性癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞升高等，可資鑒別。
吐血當(dāng)與咯血區(qū)別，咯血之色鮮紅，常帶有泡沫，咯前多有咳嗽，喉癢，嘔血之色紫黯，常夾有食物殘渣，故茲鑒別。
