06年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱----生理學

一、細胞的基本功能
1．細胞膜的物質轉運功能
（1）單純擴散
（2）易化擴散
（3）主動轉運
（4）出胞和入胞
2．細胞的興奮性和生物電現象
（1）靜息電位和動作電位及其產生機制
（2）興奮的引起：閾值、閾電位和峰電位的引起
（3）興奮在同一細胞上傳道的機制和特點
3．骨骼肌的收縮功能
（1）神經—骨骼肌接頭處的興奮傳播
（2）骨骼肌的興奮---收縮耦聯
二、血液
1．血液的組成與特性
（1）內環(huán)境與穩(wěn)態(tài)
（2）血量、血液的組成、血細胞比容
（3）血液的理化特性
2．血細胞及其功能
（1）紅細胞生理：紅細胞的數量、生理特性和功能、造血原料及其輔助因子
（2）白細胞生理：白細胞的總數和各類白細胞所占百分數及功能
（3）血小板的數量及其在生理止血中的作用
3．血液凝固和抗凝
（1）血液凝固的基本步驟
（2）主要抗凝物質的作用
4．血型
（1）血型與紅細胞凝集
（2）ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)
三、血液循環(huán)
1．心臟的泵血功能
（1）心動周期的概念；心臟泵血的過程和機制
（2）心臟泵血功能的評價：每搏輸出量、每分鐘輸出量、射血分數、心指數、心臟作功量
（3）心臟泵血功能的調節(jié)：每搏輸出量的調節(jié)和心率對心泵功能的影響
2．心肌的生物電現象和電生理特征
（1）工作細胞和自律細胞的跨膜電位及其形成機制
（2）心肌的興奮性、自動節(jié)律性和傳導性
（3）正常心電圖的波形及生理意義
3.血管生理
（1）動脈血壓的形成 、正常值和影響因素
（2）中心靜脈壓、靜脈回心血量及其影響因素
（3）微循環(huán)的組成及作用
（4）組織液的生成及其影響因素
4．心血管活動調節(jié)
（1）神經調節(jié)：心交感神經、心迷走神經、交感縮血管神經纖維
（2）心血管反射：頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射
（3）體液調節(jié)：腎素—血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素
5．器官循環(huán)
 冠脈循環(huán)的血流特點和血流量的調節(jié)
四、呼吸
1．肺通氣
（1）肺通氣原理：肺通氣的動力和阻力
（2）基本肺容積和肺容量
（3）肺通氣量
2．肺換氣
 肺換氣的過程及其影響因素
3．氣體在血液中的運輸
 氧和二氧化碳在血液中的運輸
4．呼吸運動的調節(jié)
 化學因素對呼吸的調節(jié)
五、消化和吸收
1．胃腸神經體液調節(jié)的一般規(guī)律
（1）胃腸的神經支配及其作用
（2）胃腸激素及其作用
2．口腔內消化
（1）唾液的性質、成分和作用
（2）唾液分泌的調節(jié)
3．胃內消化
（1）胃液的性質、成分和作用
（2）胃液分泌的調節(jié)
（3）胃的運動：胃的容受性舒張和蠕動，胃排空及其控制。
4．小腸內消化
（1）胰液和膽汁的性質、成分和作用
（2）小腸的運動形式，回盲括約肌的功能。
5．大腸內消化
 排便反射
6．吸收
 小腸在吸收中的重要地位
六、能量代謝和體溫
1．能量代謝
（1）影響能量代謝的因素
（2）基礎代謝和基礎代謝率
2．體溫
（1）體溫的概念及其正常變動
（2）體熱平衡：產熱和散熱
（3）體溫調節(jié)：溫度感受器，體溫調節(jié)中樞，調定點學說
七、尿的生成和排出
1．腎小球的濾過功能
（1）腎小球的濾過率和濾過分數的概念
（2）影響腎小球濾過的因素
2．腎小管與集合管的轉運功能
（1）近球小管對Na+、水、HCO3-與葡萄糖的重吸收
 (2)  遠曲小管和集合管對Na+、Cl-與水的重吸收，對H+ 的分泌
3．尿生成的調節(jié)
（1）腎內自身調節(jié)：小管液中溶質的濃度
（2）神經和體液調節(jié) ：腎交感神經，抗利尿激素，醛固酮
4．清除率
 測定清除率的意義  
5．尿的排放
 排尿反射  
八、神經系統(tǒng)的功能 
1．突觸傳遞
（1）經典突觸的傳遞過程，興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位
（2）突觸傳遞的特征
（3）外周神經遞質和受體：乙酰膽堿及其受體；去甲腎上腺素極其受體  
2．神經反射  
（1）反射與反射弧的概念
（2）非條件反射與條件反射
（3）反射活動的反饋調節(jié)：負反饋和正反饋 
3．神經系統(tǒng)的感覺分析功能  
（1）感覺的特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)
（2）內臟痛的特征與牽涉痛
4．腦電活動
 正常腦電圖的波形極其意義
5．神經系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調節(jié)
（1）牽張反射
（2）低位腦干對肌緊張的調節(jié) 
（3）小腦的主要功能   
（4）基底神經節(jié)的運動調節(jié)功能 
6．神經系統(tǒng)對內臟活動的調節(jié)
（1）交感和副交感神經系統(tǒng)的功能 
（2）脊髓和低位腦干對內臟活動的調節(jié) 
7．腦的高級功能  
 大腦皮層的語言中樞  
九、內分泌 
1．下丘腦的內分泌功能 
（1）下丘腦與垂體之間的功能聯系 
（2）下丘腦調節(jié)肽
2．腺垂體的內分泌功能  
（1）腺垂體激素的種類
（2）生長素的生物學作用及其分泌調節(jié)
3．甲狀腺激素 
（1）生物學作用
（2）分泌調節(jié)   
4．與鈣、磷代謝調節(jié)有關的激素
（1）甲狀旁腺激素的生物學作用及其機制 
（2）降鈣素的生物學作用極其機制
5．腎上腺糖皮質激素 
（1）生物學作用
（2）分泌調節(jié) 
6．胰島素 
（1）生物學作用
（2）分泌調節(jié) 
十、生殖 
1．男性生殖
 睪丸的內分泌功能
2．女性生殖
 見“婦產科學考試大綱”