2019年執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》第1期
問題索引：
1.【問題】關于藥物的名稱怎么區(qū)分，如下題，如何解答？
2.【問題】關于不同給藥途徑的給藥劑型，如下題，如何解答？
3.【問題】藥物劑型的重要性是怎樣的？如下題，如何解答？
具體解答：
1.【問題】關于藥物的名稱怎么區(qū)分，如下題，如何解答？
阿司匹林為藥物的
A.通用名
B.化學名
C.俗名
D.商品名
E.品牌名
【解答】此題選A.
藥品的商品名：通常是針對藥物的最終產(chǎn)品，即劑量和劑型已確定的含有一種或多種藥物活性成分的藥物。和商標一樣可以進行注冊和申請專利保護。代表著制藥企業(yè)的形象和產(chǎn)品的聲譽。比如，阿司匹林、普萘洛爾、布洛芬等。
藥品的通用名：也稱為國際非專利藥品名稱（international nonproprietary name，INN)是世界衛(wèi)生組織推薦使用的名稱。INN通常是指有活性的藥物物質(zhì)，而不是最終的藥品，因此一個藥物只有一個藥品通用名，比商品名使用起來更為方便。比如，腦復康、感康、板藍根等。
藥物的化學名：是根據(jù)其化學結(jié)構(gòu)式來進行命名的，以一個母體為基本結(jié)構(gòu)，然后將其他取代基的位置和名稱標出。比如，N-（4-羥基苯基)乙酰胺。
2.【問題】關于不同給藥途徑的給藥劑型，如下題，如何解答？
下列屬于非經(jīng)胃腸道給藥的制劑是
A.阿莫西林膠囊
B.硝酸甘油片
C.媽咪愛顆粒
D.布地奈德吸入劑
E.復方磷酸可待因糖漿
【解答】此題選A. ABCE均為經(jīng)胃腸道給藥制劑，布地奈德吸入劑為肺部給藥。經(jīng)胃腸道給藥劑型：此類劑型是指給藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收后發(fā)揮療效。如溶液劑、糖漿劑、顆粒劑、膠囊劑、散劑、丸劑、片劑等；非經(jīng)胃腸道給藥劑型：此類劑型是指除胃腸道給藥途徑以外的其他所有劑型，包括：①注射給藥：如注射劑，包括靜脈注射、肌內(nèi)注射、皮下注射及皮內(nèi)注射等；②皮膚給藥：如外用溶液劑、洗劑、軟膏劑、貼劑、凝膠劑等；③口腔給藥：如漱口劑、含片、舌下片劑、膜劑等；④鼻腔給藥：如滴鼻劑、噴霧劑、粉霧劑等；⑤肺部給藥：如氣霧劑、吸入劑、粉霧劑等；⑥眼部給藥：如滴眼劑、眼膏劑、眼用凝膠、植入劑等；⑦直腸、陰道和尿道給藥：如灌腸劑、栓劑等。
3.【問題】藥物劑型的重要性是怎樣的？如下題，如何解答？
關于藥物劑型的說法錯誤的是
A.可改變藥物的作用性質(zhì)
B.可調(diào)節(jié)藥物的作用速度
C.可產(chǎn)生靶向作用
D.可決定療效
E.可提高藥物的穩(wěn)定性
【解答】此題選D.良好的劑型可以發(fā)揮出良好的藥效，劑型的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
①可改變藥物的作用性質(zhì)：如硫酸鎂口服劑型用作瀉下藥，但5%注射液靜脈滴注，能抑制大腦中樞神經(jīng)，具有鎮(zhèn)靜、解痙作用；
②可調(diào)節(jié)藥物的作用速度：如注射劑、吸入氣霧劑等，發(fā)揮藥效很快，常用于急救；丸劑、緩控釋制劑、植入劑等屬長效制劑。醫(yī)生可按疾病治療的需要選用不同作用速度的劑型；
③可降低（或消除)藥物的不良反應：如氨茶堿治療哮喘病效果很好，但有引起心跳加快的毒副作用，若改成栓劑則可消除這種不良反應；緩釋與控釋制劑能保持血藥濃度平穩(wěn)，從而在一定程度上降低某些藥物的不良反應；
④可產(chǎn)生靶向作用：如靜脈注射用脂質(zhì)體是具有微粒結(jié)構(gòu)的劑型，在體內(nèi)能被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的巨噬細胞所吞噬，使藥物在肝、脾等器官濃集性分布，即在肝、脾等器官發(fā)揮療效的藥物劑型；
⑤可提高藥物的穩(wěn)定性：同種主藥制成固體制劑的穩(wěn)定性高于液體制劑，對于主藥易發(fā)生降解的，可以考慮制成固體制劑；
⑥可影響療效：固體劑型如片劑、顆粒劑、丸劑的制備工藝不同會對藥效產(chǎn)生顯著的影響，藥物晶型、藥物粒子大小的不同，也可直接影響藥物的釋放，從而影響藥物的治療效果。藥物劑型可影響藥物療效但不會起到?jīng)Q定作用，所以本題選D.
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