第四節(jié) 炮制對(duì)藥性的影響
一、對(duì)四氣五味的影響
①經(jīng)炮制，糾正藥物過偏之性 【黃連/梔子苦寒，經(jīng)辛溫的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免傷中，即所謂以熱制寒，稱為“反制”】
�、诮�(jīng)炮制，使藥物性味增強(qiáng)【以苦寒的膽汁制黃連，更增黃連苦寒之性，所謂寒者益寒;以辛熱的酒制仙茅，增強(qiáng)仙茅溫腎壯陽作用，所謂熱者益熱，稱為“從制”】
�、劢�(jīng)炮制，改變藥物性味，擴(kuò)大藥物的用途【生地甘寒，清熱涼血、養(yǎng)陰生津;制成熟地后，則變甘溫之品，具滋陰補(bǔ)血的功效。天南星(溫?zé)?→膽南星(寒涼)】
二、對(duì)升降浮沉的影響
①炮制改變性味，可以改變其作用趨向，尤其對(duì)具有雙向性能的藥物更明顯。
《本草綱目》云：“升者引之以咸寒，則沉而直達(dá)下焦;沉者引之以酒，則浮而上至巔頂�！�
②輔料有影響，通常酒炒性升，姜汁炒則散，醋炒能收斂，鹽水炒則下行。
【生黃柏，功在沉降，清下焦?jié)駸?酒黃柏，藉酒的甘辛溫升浮之性，清上焦之熱】
�、凵旖��！旧�萊菔子能升能降 ～生品以升為主，可涌吐風(fēng)痰 ～炒后則以降為主，長(zhǎng)于降氣化痰，消食除脹】
三、對(duì)歸經(jīng)的影響：中藥通過加熱和輔料炮制，可改變其歸經(jīng)或引藥入經(jīng)，使其功效更專一。
�、僖暂o料炮制藥物，引藥歸經(jīng)。如醋制入肝，蜜制入脾，鹽制入腎等
【生姜發(fā)散風(fēng)寒，和中止嘔，入肺、胃經(jīng);～干姜，溫脾胃，回陽救逆，適應(yīng)心經(jīng)疾病;～煨姜，和中止嘔，主入胃經(jīng)】
②增強(qiáng)藥或改變物對(duì)其中某一臟腑或經(jīng)絡(luò)的作用。
益智仁入脾、腎經(jīng)，具有溫脾止瀉、攝涎唾、固精、縮尿等功效;～鹽炙后則主入腎經(jīng)，專用于澀精、縮尿。
知母入肺、胃、腎經(jīng)，清肺、涼胃、瀉腎火;～鹽炙后則主要作用于腎經(jīng)，可增強(qiáng)滋陰降火的功效。
青皮入肝、膽、胃經(jīng);～醋炒后可增強(qiáng)對(duì)肝經(jīng)的作用。
生地可入心經(jīng)，以清營(yíng)涼血為長(zhǎng);～制成熟地后則主入腎經(jīng)，以養(yǎng)血滋陰、益精補(bǔ)腎見長(zhǎng)。
四、對(duì)藥物毒性的影響“生毒熟減”，毒性中藥，經(jīng)炮制，使其由大毒減至低毒甚至無毒，以保證臨床用藥安全有效。
┝③利用輔料的解毒作用【如白礬制天南星、半夏等】
┕④增強(qiáng)機(jī)體對(duì)藥物毒性成分的解毒能力【如甘草制法半夏】
第五節(jié) 炮制與方劑療效的關(guān)系
一、提高方劑療效：增強(qiáng)方劑中藥物的作用;保證方中各藥比例準(zhǔn)確，發(fā)揮配伍后的作用;增強(qiáng)對(duì)病變部位的作用;突出臨床需要的藥效而提高全方的臨床療效。
二、消減方中部分藥物的不良反應(yīng)，利于治療
1、消除藥物本身不利于治療的因素
2、調(diào)整輔助藥物的藥性，制約方中主藥對(duì)機(jī)體的不利影響
三、調(diào)整方劑部分適應(yīng)證，擴(kuò)大應(yīng)用范圍
四、適應(yīng)方劑的劑型要求，保證臨床安全有效
炮制對(duì)制劑的影響
一.湯劑和中成藥對(duì)飲片炮制品種的要求
�、僦谐伤幪幏焦潭�，對(duì)藥物的炮制品種要求相應(yīng)固定。
<七寶美髯丹中主藥何首烏選制品，取其烏須發(fā)、強(qiáng)筋骨、固精氣之功。>
②湯劑對(duì)藥物的炮制品種要求靈活多變，常依用藥意圖而定。
< 四逆湯～用于陽氣被遏，四肢不溫，宜用生柴胡辛散透邪升陽;用于脅肋疼痛，宜用醋柴胡疏肝止痛。>
二.湯劑和中成藥對(duì)飲片的外觀質(zhì)量與內(nèi)在質(zhì)量的要求
①飲片的外觀質(zhì)量從形態(tài)、色澤、氣味、質(zhì)地來控制。對(duì)形態(tài)的要求，湯劑比中成藥嚴(yán)，對(duì)色澤、氣味、質(zhì)地要求，基本相同。
�、陲嬈膬�(nèi)在質(zhì)量主要指有毒成分及有效成分的含量指標(biāo)。湯劑和中成藥對(duì)飲片的內(nèi)在質(zhì)量都應(yīng)嚴(yán)格控制，尤其是有毒中藥。一般中成藥的要求高于湯劑。
三.不同劑型及輔料對(duì)炮制的要求
外用劑型，如錠劑、膏劑、洗劑等，系局部用藥，不經(jīng)消化道，可用經(jīng)凈制后的生品。中成藥所用的輔料簡(jiǎn)化了某些藥材的炮制，如蜜丸制作中也用蜂蜜，除賦形外，其目的部分地與蜜炙法相同，故理中丸生產(chǎn)時(shí)，采用生甘草;用湯劑時(shí)，常用蜜炙甘草。某些劑型中，可根據(jù)工藝要求，直接以潔凈的藥材適當(dāng)破碎后入藥。如在中藥注射劑和提取某類或某種成分的片劑中。例黃連素片。
>>>2018年執(zhí)業(yè)藥師網(wǎng)上課程輔導(dǎo)購買<<<
想獲取更多資訊敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)-執(zhí)業(yè)藥師頻道；還可關(guān)注我們的微信醫(yī)學(xué)全在線官方微信。
執(zhí)業(yè)藥師相關(guān)閱讀：
2018年執(zhí)業(yè)中藥師考試復(fù)習(xí)資料
2018年執(zhí)業(yè)西藥師考試復(fù)習(xí)資料
