2017年執(zhí)業(yè)西藥師綜合知識(shí)與技能復(fù)習(xí)筆記(7)
烏頭類藥物的毒性
烏頭類藥物均含烏頭類生物堿，對(duì)心臟毒性大。其中以雪上一枝蒿毒性最劇烈，口服150ml即可中毒，是川烏、草烏毒性的幾十倍。草烏的毒性大于川烏，附子為川烏的子根加工品，其毒性小于川烏。附子藥用有三種規(guī)格，鹽附子毒性大于蒸制過(guò)的黑附片、白附片。
烏頭堿對(duì)中樞神經(jīng)有強(qiáng)烈興奮作用。直接作用于心肌，先興奮，后抑制，用量過(guò)大可導(dǎo)致心肌麻痹而死亡。
中毒表現(xiàn)為唇、舌、顏面、四肢麻木及流涎、嘔吐、煩躁、心慌、心率減慢或心動(dòng)過(guò)速、膚冷、血壓下降、早期瞳孔縮小/后放大、肌肉強(qiáng)直、呼吸痙攣、窒息而危及生命。
什么是免疫系統(tǒng)
免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子和淋巴循環(huán)網(wǎng)絡(luò)組成，其主要功能是識(shí)別進(jìn)入體內(nèi)的微生物或外來(lái)抗原，抑制微生物在體內(nèi)繁殖，直至將其殺滅、清除。免疫反應(yīng)可分為天然免疫反應(yīng)和獲得性免疫反應(yīng)。
1、天然免疫反應(yīng)：也稱先天免疫力，是初級(jí)的，不需要接觸抗原，缺乏特異性，但作用廣泛。天然免疫系統(tǒng)由肥大細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞、中性/嗜堿性粒細(xì)胞、天然殺傷細(xì)胞和補(bǔ)體組成醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.gydjdsj.org.cn。在感染早期，它們通過(guò)識(shí)別細(xì)菌、病毒等微生物表面的特征性分子模式抑制其在體內(nèi)繁殖、擴(kuò)散或?qū)⒅宄荒茏R(shí)別其他微生物產(chǎn)物(如蛋白質(zhì))，且無(wú)免疫記憶功能。
2、獲得性免疫反應(yīng)：也稱適應(yīng)性免疫力，是抗原特異性的，依賴于抗原暴露和接觸，具有非常高的特異性。主要由B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞組成。B細(xì)胞通過(guò)其表面的受體(BCR)識(shí)別抗原后被活化，增殖、分化為漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞，前者能合成與分泌抗體(免疫球蛋白)，后者則具有免疫記憶功能。抗體的Fab段(抗原識(shí)別部位)與微生物結(jié)合后，通過(guò)激活補(bǔ)體直接殺傷微生物，抑制微生物感染其他細(xì)胞�？贵w分子的Fc段與吞噬細(xì)胞結(jié)合使抗原一抗體復(fù)合物被捕捉和清除。T細(xì)胞分為輔助性T細(xì)胞(Tb)、細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc)和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Tr)三個(gè)亞群。它們?cè)诳垢腥竞涂?a class="channel_keylink" href="/lunwen/2014/20140108155819_855195.shtml" target="_blank">腫瘤的正常免疫應(yīng)答中起重要作用，也介導(dǎo)器官移植的排斥反應(yīng)和自身免疫反應(yīng)。T細(xì)胞表面的受體(TCR)不能直接與游離的抗原結(jié)合，而只能結(jié)合存在于抗原提呈細(xì)胞(APC)表面的主要組織相容性(MHC)抗原遞呈的短肽，如被巨噬細(xì)胞吞噬的微生物被消化后產(chǎn)生的肽段或在細(xì)胞漿中合成的病毒蛋白質(zhì)大分子的降解片段等。T細(xì)胞和B細(xì)胞活化后，釋放細(xì)胞因子和淋巴因子，它們可作為免疫應(yīng)答的效應(yīng)分子和調(diào)節(jié)因子。
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