2014年執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》第8期
【藥理學(xué)】
東茛菪堿的作用特點(diǎn)是
A.興奮中樞，增加腺體分泌
B.興奮中樞，減少腺體分泌
C.有中樞鎮(zhèn)靜作用，減少腺體分泌
D.有中樞鎮(zhèn)靜作用，增加腺體分泌
E.抑制心臟，減慢傳導(dǎo)
學(xué)員提問(wèn)：
與阿托品對(duì)比有何不同？
答案與解析：
本題的正確答案為C。
東莨菪堿外周抗膽堿作用與阿托品相似，但作用強(qiáng)度不同。對(duì)眼和腺體分泌，東莨菪堿的作用比阿托品強(qiáng)。對(duì)中樞的鎮(zhèn)靜作用也強(qiáng)于阿托品，本品小劑量就有明顯的鎮(zhèn)靜作用，較大劑量產(chǎn)生催眠。
阿托品，根據(jù)劑量大小，有刺激或抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。治療量對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用不明顯，但隨著劑量增大，可產(chǎn)生興奮延髓呼吸中樞（1-2mg)、興奮大腦（2-5mg)等作用，使患者產(chǎn)生煩躁不安、多言、譫妄等反應(yīng)；中毒劑量（10mg以上)則產(chǎn)生幻覺(jué)、定向障礙、運(yùn)動(dòng)興奮、以致驚厥，嚴(yán)重中毒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)由興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷、呼吸麻痹而死亡。
【藥物分析】
用NaOH滴定液滴定HAc溶液時(shí)，應(yīng)使用
A.甲基紅
B.甲基橙
C.酚酞
D.百里酚酞
E.溴甲酚綠
學(xué)員提問(wèn)：
為什么選CD？
答案及解析：
本題正確答案是CD。
強(qiáng)堿滴定弱酸本滴定宜選擇在堿性范圍內(nèi)變色的指示劑，如酚酞或百里酚酞等。
強(qiáng)酸強(qiáng)堿的滴定（如用HCl滴定液滴定NaOH溶液)突躍范圍為pH4.30-9,70，可選酚酞、甲基紅、甲基橙等作指示劑。故此題選CD。
【藥劑學(xué)】
制備液體制劑的附加劑不包括
A.助溶劑
B.防腐劑
C.矯味劑
D.抗氧劑
E.潤(rùn)滑劑
學(xué)員提問(wèn)：
液體制劑的附加劑有哪些？
答案與解析：
本題的正確答案為E。
對(duì)溶液劑來(lái)說(shuō)，液體藥劑的溶劑就稱為溶劑。對(duì)溶膠劑、混懸劑、乳劑來(lái)說(shuō)，液體藥劑的溶劑應(yīng)該稱為分散介質(zhì)或分散劑。在這里我們將其統(tǒng)稱為溶劑。溶劑對(duì)藥物的溶解和分散起重要作用，對(duì)液體制劑的性質(zhì)、制備和質(zhì)量有很大影響。此外制備液體制劑時(shí)，還可根據(jù)需要加入多種附加劑，如助溶劑、抗氧劑、甜味劑、著色劑、穩(wěn)定劑、防腐劑等。
【藥物化學(xué)】
有關(guān)奧沙西泮哪些敘述是正確的
A.其作用較地西泮強(qiáng)2倍
B.是地西泮的活性代謝產(chǎn)物
C.在酸性溶液中加熱水解后可發(fā)生重氮化-偶合反應(yīng)
D.1位上沒(méi)有甲基
E.含有一個(gè)手性碳，臨床使用其外消旋體
學(xué)員提問(wèn)：
為什么不選A？
答案與解析：
本題的正確答案為BCDE。
奧沙西泮為地西泮的活性代謝產(chǎn)物。分子中C-3位為手性中心，右旋體的作用比左旋體強(qiáng)。目前使用其外消旋體。奧沙西泮的作用與地西泮相似，但較弱。故這道題A選項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的，此題正確答案為BCDE。
【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】
有關(guān)血小板的敘述正確的是
A.血小板是由血液中成熟巨核細(xì)胞的胞漿脫落而來(lái)
B.血小板的壽命可長(zhǎng)達(dá)140天
C.血小板在一日內(nèi)不同的時(shí)間測(cè)定，其數(shù)值基本相同
D.血小板的正常值范圍為110～150g／L
E.血小板可通過(guò)黏附、聚集和釋放反應(yīng)，在傷口處形成白色血栓而止血
學(xué)員提問(wèn)：
為什么不選A？
答案與解析：
本題的正確答案為E。
血小板是由骨髓中(不是血液)成熟巨核細(xì)胞的胞漿脫落而來(lái)，每天產(chǎn)生的量相當(dāng)于每升血液中增加35109個(gè)，其壽命僅有7～14d。
血小板的主要作用有：①對(duì)毛細(xì)血管的營(yíng)養(yǎng)和支持作用;②通過(guò)黏附、聚集與釋放反應(yīng)，在傷口處形成白色血栓而止血;③產(chǎn)生多種血小板因子，參與血液凝固，形成血栓而進(jìn)一步止血;④釋放血小板收縮蛋白使纖維蛋白網(wǎng)發(fā)生退縮，促進(jìn)血液凝固。血小板在一日內(nèi)的不同時(shí)間可相差6%～10%。
選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的，此題選E。
【藥事管理與法規(guī)】
根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》，實(shí)行政府定價(jià)或政府指導(dǎo)價(jià)的藥品是
A.列入國(guó)家基本藥物目錄的藥品
B.列人中華人民共和國(guó)藥典的藥品
C.列入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品
D.列入國(guó)家基本藥物目錄以外生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)的具有壟斷性藥品
E.列入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄以外生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)的常用藥品
學(xué)員提問(wèn)：
為什么選CD？
答案與解析：
本題正確答案是：CD。
《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》第四十八條：列入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品以及國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄以外具有壟斷性生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的藥品，實(shí)行政府定價(jià)或者政府指導(dǎo)價(jià)；對(duì)其他藥品，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。
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