二、毒性反應
毒性反應是指藥物在劑量過大或蓄積過多時對機體產生的危害性反應，一般較為嚴重，但可以預知及避免。毒性反應包括急性毒性及慢性毒性。前者多損害循環(huán)、呼吸及神經系統(tǒng)的功能，甚至可危及生命；而后者則大多損害肝、腎、骨髓及內分泌功能。因此，過量用藥是十分危險的。此外，致癌、致畸胎及致突變三致反應亦屬于慢性毒性范疇。（zy2008-1-050；zl2007-1-028；zl2006-1-028；zl2002-1-080)
zy2008-1-050對藥物的毒性反應敘述正確的是
A．其發(fā)生與藥物劑量大小無關
B．其發(fā)生與藥物在體內蓄積無關
C．是一種較為嚴重的藥物不良反應
D．其發(fā)生與藥物作用選擇性低有關
E．是一種不能預知和避免的藥物反應
zy2008-1-050答案：C
題干解析：此題考的是藥物的毒性反應，毒性反應是指藥物在劑量過大或蓄積過多時對機體產生的危害性反應，一般較為嚴重，但可以預知及避免醫(yī)學全在線m.gydjdsj.org.cn。毒性反應包括急性毒性及慢性毒性。前者多損害循環(huán)、呼吸及神經系統(tǒng)的功能，甚至可危及生命；而后者則大多損害肝、腎、骨髓及內分泌功能。因此，過量用藥是十分危險的。此外，致癌、致畸胎及致突變三致反應亦屬于慢性毒性范疇。
正確答案分析：根據上述只有選項C是正確的。
備選答案分析：其他選項都是錯誤的。毒性反應是指藥物在劑量過大或蓄積過多時對機體產生的危害性反應，一般較為嚴重，但可以預知及避免。選項A、B、D和E都可排除。
思路擴展：由這一題我們要知道出題老師的思路：毒性反應考題很多，考生要重點掌握。
zl2006-1-028．關于藥物毒性反應的描述，正確的是
A．與藥物劑量無關
B．與藥物的使用時間無關
C．一般不造成機體的病理性損害
D．大多為難以預知的反應
E．有時也與機體高敏性有關
答案：E
題解：毒性反應是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當時所造成的對機體的危害性反應。毒性反應大多數可預知，可避免。
注意：過敏性體質病人和敏感性過高=機體高敏性不是一個概念。陷阱
zl2002-1-080用藥后可造成機體病理性損害，并可預知的不良反應是
A．繼發(fā)反應
B．特異性反應
C．毒性反應
D．變態(tài)反應
E．副作用
答案：C
三、后遺效應
為停藥后的血藥濃度雖已降至閥濃度以下，但此時殘存于體內的藥物仍具一定生物效應，此效應即為后遺效應。
四、停藥反應
突然停藥后，原疾病的癥狀加劇，故又稱回躍反應。（zy2000-1-132)
（131-132題共用備選答案)
A．快速耐受性
B．成癮性
C．耐藥性
D．反跳現(xiàn)象
E．高敏性
zy2000-1-131．嗎啡易引起
答案：B
zy2000-1-132．長期應用氫化可的松突然停藥可發(fā)生
答案：D
五、變態(tài)反應
變態(tài)反應亦稱超敏反應，常見于過敏體質病人。其反應性質與藥物原有效應無關，也與所用藥物的劑量大小無關，且不能用藥理活性的拮抗藥解救醫(yī)學全在線m.gydjdsj.org.cn。臨床表現(xiàn)可因人、因藥物而異，可從輕微的皮疹、藥熱到造血系統(tǒng)抑制醫(yī)學全在線m.gydjdsj.org.cn，肝、腎功能損害，甚至休克等。致敏物質可能是藥物本身及其代謝產物，也可能為藥物中的雜質。臨床片用藥前常做皮膚過敏試驗，但仍有少數假陽性或假陰性反應，可見這是一類非常復雜的藥物反應。
六、特異質反應
少數特異體質病人對某些藥物的反應特別敏感，反應性質也可能與常人不同，但與藥物原（團)有藥理作用基本相似，且反應程度與劑量成正比。這種反應不同于免疫反應，可能與病人存在著藥理遺傳異常有關。
