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醫(yī)學全在線執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2012年度第09期

【藥學綜合知識與技能】

長期應用甲苯磺丁脲的患者合用保泰松時可產生嚴重的低血糖的原因是

A.保泰松干擾甲苯磺丁脲與血漿蛋白的結合

B.保泰松使甲苯磺丁脲的結構發(fā)生改變

C.保泰松干擾甲苯磺丁脲在腎小管的排泄

D.保泰松使甲苯磺丁脲代謝減慢,血藥濃度升高

E.保泰松使甲苯磺丁脲解離度下降,吸收增加

學員提問:

其他選項都不正確嗎?

答案與解析:

本題正確答案是:C。

本題考查的是藥物相互作用中藥動學相互作用的知識點。此類考題屬常考內容?忌鷳莆諔囍改现信e例內容。醫(yī)學全在線,搜集整,理m.gydjdsj.org.cn藥物的藥動學相互作用是指一種藥物的吸收、分布、代謝、排泄等為其他藥物所改變。兩種或兩種以上通過相同機制排泄的藥物聯(lián)合應用,就在排泄部位上發(fā)生了競爭,易于排泄的藥物占據了孔道,使那些相對較不易排泄的藥物的排除量減少而潴留,效應加強。保泰松可抑制甲苯磺丁脲的排泄而使之在體內產生蓄積,引起嚴重的低血糖。

藥理學

血管擴張藥治療心力衰竭的主要藥理學依據是

A.減少心肌耗氧

B.降低心排出量

C.降低心臟前、后負荷

D.擴張冠脈,增加心肌供氧

E.降低血壓,反射性興奮交感神經

學員提問:

詳細解釋一下?

答案與解析:

本題的正確答案為C。

血管擴張藥抗心力衰竭的作用機制:血管擴張藥擴張靜脈(容量血管)可減少靜脈回心血量,降低前負荷,進而降低肺楔壓、左心室舒張未期壓力等,緩解肺部淤血癥狀。擴張小動脈(阻力血管)可降低外周阻力。降低后負荷,進而改善心功能,增加心排出量,增加動脈供血,緩解組織缺血癥狀,并可彌補或抵消因小動脈擴張而可能發(fā)生的血壓下降和冠狀動脈供血不足等不利影響。

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