2016年心理咨詢師二級(jí)備考重點(diǎn)：無情型人格障礙
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K.Schneider稱此為無情的(affectionless)人格，可見情操的缺乏具有根本性。照例，病人完全沒有內(nèi)疚，做了壞事一點(diǎn)也不感到后悔或內(nèi)心痛苦，對(duì)親人和朋友沒有責(zé)任感和義務(wù)感也很突出。嚴(yán)重者甚至連羞恥和同情憐憫心也沒有。這種人一有欲望就迫不及待要得到滿足，不能延遲，也不能耐受挫折。不能從失敗和懲罰中汲取教訓(xùn)，所以屢教不改。行為往往不顧最起碼的社會(huì)規(guī)范，完全憑個(gè)人的好惡行事，富于攻擊性和破壞性。盡管智力沒有缺陷，似乎什么道理都懂，說起來頭頭是道，卻給人蠻不講理的印象，因?yàn)椴还苁裁词拢偸亲晕肄q護(hù)和責(zé)怪別人�？梢院吞虝r(shí)間相處得不錯(cuò)，尤其是沒有利害沖突的時(shí)候，但一點(diǎn)小事觸犯了他便馬上翻臉，和任何人也不能保持長(zhǎng)期的和諧關(guān)系。這種人沒有長(zhǎng)遠(yuǎn)打算，抱“今朝有酒今朝醉”的生活態(tài)度。
本型人格障礙常見于司法鑒定。由于人格障礙的嚴(yán)重性和頑固性，DSM-III-R規(guī)定，18歲以前必須有品行障礙才能診斷，這和其他類型人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)都不同，值得重視。
所謂沖動(dòng)性或爆發(fā)性人格障礙，可視為反社會(huì)性人格障礙的一種較輕的變種。這種人具有一般人所共有的是非觀念，他們傾向于約束自己的情緒和行為，但發(fā)作起來卻完全失控。不可預(yù)測(cè)和完全不顧后果的暴怒和攻擊破壞行為，是本型的特點(diǎn)，但在發(fā)作間歇期可以相對(duì)正常，甚至表面上是馴服的。另一個(gè)特點(diǎn)是病人很難堅(jiān)持沒有即刻獎(jiǎng)勵(lì)或報(bào)酬的行動(dòng)。醫(yī).學(xué).全在.線.搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn
治療
1.藥物治療：藥物不能改善人格結(jié)構(gòu)，但對(duì)某些表現(xiàn)可能有一定效果。情緒不穩(wěn)定者可給以小劑量酚噻嗪類藥物如奮乃靜2—4毫克或氯丙嗪100－200毫克睡前一次。
2.精神外科治療：
大腦一定部位定向破壞手術(shù)可改善某種類型的人格障礙癥狀，如沖動(dòng)行為明顯者。但手術(shù)可導(dǎo)致不可逆腦局部損傷，故外科治療應(yīng)采取慎重態(tài)度。
3.心理治療：
心理治療對(duì)人格障礙是有益的，通過深入接觸與他們建立良好的關(guān)系，以人道主義和關(guān)心的態(tài)度對(duì)待他們，幫助他們認(rèn)識(shí)個(gè)性的缺陷所在，進(jìn)而指出個(gè)性是可以改變的，鼓勵(lì)他們樹立信心，改造自己性格。
治療性社區(qū)，或稱治療性團(tuán)體。實(shí)際上是一種生活和學(xué)習(xí)環(huán)境，通過參加其中活動(dòng)以控制和改善他們的偏離行為。在這里他們可以丟掉那些獲得和習(xí)得的不良習(xí)慣。
預(yù)防保健
采取有效措施，預(yù)防和矯正兒童、少年的品行障礙是非常重要的。
首先，要注意進(jìn)行道德情感的教育，尤其要進(jìn)行責(zé)任感和義務(wù)感的教育，讓兒童知道自己作為一個(gè)人，不能光享受，還應(yīng)履行義務(wù)和責(zé)任。
父母要注重自身的修養(yǎng)，為孩子樹立良好的道德榜樣，為孩子樹立良好的道德榜樣，給他們創(chuàng)造一個(gè)健康的生活環(huán)境和學(xué)習(xí)環(huán)境。對(duì)兒童、少年的不良行為傾向，要及時(shí)時(shí)行教育、批評(píng)，將其消滅在萌芽狀態(tài)，切不可掉以輕心，甚至包庇縱容，以免釀成惡果。
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