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2023年報(bào)名預(yù)約考試相關(guān)政策解讀

3358 www.Sina.com/http://www.Sina.com /上千個(gè)呼叫開始！ 2023年產(chǎn)婦科主治醫(yī)師考試教材發(fā)布！ 經(jīng)醫(yī)學(xué)全網(wǎng)專業(yè)教務(wù)人員對(duì)比，2023年產(chǎn)婦科主治醫(yī)師考試教材與2022年相比有所變化。 醫(yī)學(xué)網(wǎng)上教材變更情況總結(jié)如下。

下載： 2023年產(chǎn)婦科主治醫(yī)師教材變更匯總2023年考試大綱下載

2023年產(chǎn)婦科主治醫(yī)生教材變更總結(jié)

2023年考試教材變動(dòng)

2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師教材變動(dòng)匯總

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2022 )下丘腦在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制下，受到興奮刺激時(shí)會(huì)產(chǎn)生GnRH，通過下丘腦和垂體之間的門脈系統(tǒng)進(jìn)入垂體前葉，

2023 )下丘腦受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制，受到興奮刺激會(huì)產(chǎn)生GnRH，通過下丘腦和垂體之間的門脈系統(tǒng)進(jìn)入垂體，

第二章 女性生殖系統(tǒng)生理

第四節(jié) 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)

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2022 )在大量雌激素的影響下，牙齦增厚，易出血。 胃腸道受到孕酮的影響，容易出現(xiàn)腹脹、燒心、便秘等，

2023 )在大量雌激素的影響下，牙齦增厚，易出血。 胃腸道受到孕酮的影響，容易出現(xiàn)腹脹、燒心、便秘等，

三、下丘腦一垂體一卵巢軸的相互關(guān)系

（2

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023

變)

（七)處理（2023年新增)

2022年：1.期待療法 目的是在保證孕婦安全的前提下延長胎齡，使胎兒達(dá)到或接近足月，提高圍生兒存活率。應(yīng)住院絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位，定時(shí)吸氧，提高胎兒血氧供應(yīng)。盡量維持妊娠達(dá)36周。在等待過程中，保持孕婦良好情緒，配血備用，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑及補(bǔ)血藥或輸血。必要時(shí)給宮縮抑制劑，如沙丁胺醇、硫酸鎂。孕周<35周有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)促胎肺成熟。在觀察期間發(fā)生大量陰道流血或反復(fù)流血，應(yīng)終止妊娠。

2023年：1.期待療法 目的是在保證孕婦安全的前提下延長胎齡，使胎兒達(dá)到或接近足月，提高圍生兒存活率。應(yīng)住院絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位，定時(shí)吸氧，提高胎兒血氧供應(yīng)。盡量維持妊娠達(dá)36周。在等待過程中，保持孕婦良好情緒，配血備用，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑及補(bǔ)血藥或輸血。必要時(shí)給宮縮抑制劑，如鹽酸利托君、沙丁胺醇、硫酸鎂。孕周〈35周有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可給予地塞米松5～6mg肌內(nèi)注射，每12小時(shí)1次，共4次，或倍他米松注射液12mg肌內(nèi)注射，24小時(shí)后再重復(fù)1次，促胎肺成熟。在觀察期間發(fā)生大量陰道流血或反復(fù)流血，應(yīng)終止妊娠。

二、胎盤早剝

（四)臨床表現(xiàn)及分類（2023年新增)

2022年：典型臨床表現(xiàn)是陰道流血、腹痛，可伴有子宮張力增高和子宮壓痛，尤以胎盤剝離部位明顯。陰道出血為陳舊性不凝血，但出血量與疼痛程度、胎盤剝離程度不一定符合，尤其是后壁胎盤的隱性剝離。臨床上推薦胎盤早剝的Page分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估病情的嚴(yán)重程度(表8-3)。

2023年：典型臨床表現(xiàn)是陰道流血、腹痛，可伴有子宮張力增高和子宮壓痛，尤以胎盤剝離部位明顯。陰道出血為陳舊性不凝血，但出血量與疼痛程度、胎盤剝離程度不一定符合，尤其是后壁胎盤的隱性剝離。嚴(yán)重時(shí)子宮呈板狀，壓痛明顯，胎心率改變或消失，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓下降等休克征象。臨床上推薦胎盤早剝的Page分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估病情的嚴(yán)重程度(表8-3)。

第十八章 女性生殖器腫瘤

第二節(jié) 外陰鱗狀上皮內(nèi)病變與外陰癌

一、外陰鱗狀上皮內(nèi)病變

5.治療

（2)HSIL的處理（2023變動(dòng))

2022：HSIL的處理：病灶切除術(shù)，根據(jù)病理，必要時(shí)擴(kuò)大手術(shù)范圍。

2023：HSIL的處理：病灶局限的，可采用病灶局部表淺切除術(shù)，切緣超過病灶外至少0.5cm；較大融合型病灶、病變較廣泛、多灶性病變，尤其疑為浸潤癌時(shí)，可考慮行外陰皮膚切除術(shù)。

第三節(jié) 宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變與宮頸癌

五、臨床分期（2023變動(dòng))

2023年刪除了2009年分期

九、治療

2.宮頸浸潤癌

（1)手術(shù)治療（2023變動(dòng))

2022：2)ⅠA1期

2023：2)ⅠA2期

第二十章 生殖內(nèi)分泌疾病

第二節(jié) 閉經(jīng)

一、病因及分類

2.根據(jù)閉經(jīng)原因和發(fā)生部位

（3)垂體性閉經(jīng)

2022年：主要病變?cè)诖贵w。垂體前葉器質(zhì)性病變或功能失調(diào)可影響促性腺激素的分泌，繼而影響卵巢功能而引起閉經(jīng)。

如原發(fā)性低促性腺激素性閉經(jīng)，產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體前葉缺血壞死引起希恩（Sheehan)綜合征和垂體腫瘤導(dǎo)致閉經(jīng)等。

2023年：主要病變?cè)诖贵w。腺垂體器質(zhì)性病變或功能失調(diào)可影響促性腺激素的分泌，繼而影響卵巢功能而引起閉經(jīng)。

如原發(fā)性低促性腺激素性閉經(jīng)，產(chǎn)后大出血導(dǎo)致腺垂體缺血壞死引起希恩（Sheehan)綜合征和垂體腫瘤導(dǎo)致閉經(jīng)等。