2020年內科主治醫(yī)師考試大綱-基礎知識

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2020年內科主治醫(yī)師考試大綱于11月下旬如期公布！為了方便考生復習備考，醫(yī)學在線邊肖特別提供2020年內科主治醫(yī)師考試大綱——基礎知識下載，希望能幫助考生備考2020年內科主治醫(yī)師考試。

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2020年內科主治醫(yī)師考試大綱-基礎知識

單位分解關鍵要求

一.常見癥狀和體征

1.發(fā)熱(1)常見原因：傳染性和非傳染性

(2)發(fā)生機制

(3)臨床表現：發(fā)熱的程度、過程及特點、熱質及臨床意義。

(4)診斷方法和步驟：伴有癥狀和體征，實驗室檢查。

非常了解

抓住

抓住

2.咳嗽和咳痰(1)常見原因

(2)臨床表現

(3)對伴隨癥狀的理解

抓住

抓住

3.咯血(1)概念

(2)病因

(3)臨床表現

(4)伴隨癥狀

抓住

4.紫紺的概念(1)

(2)發(fā)生機制

(3)分類和臨床表現

(4)伴隨癥狀

非常了解

5.胸痛(1)常見原因

(2)發(fā)生機制

(3)臨床表現

(4)掌握診斷步驟。

非常了解

抓住

抓住

6.呼吸困難(1)常見原因

(2)臨床表現和發(fā)病機制

(3)診斷步驟

抓住

7.水腫(1)常見原因

(2)發(fā)生機制

(3)臨床表現

(4)掌握診斷和鑒別診斷。

非常了解

抓住

抓住

8.惡心和嘔吐(1)發(fā)生機制

(2)常見原因和臨床特征

(3)熟悉癥狀和含義

抓住

抓住

9.腹痛(1)常見原因

(2)發(fā)生機制

(3)臨床表現

(4)診斷方法和步驟

td>掌握
熟悉
掌握
掌握
10.腹瀉（1)常見病因
（2)發(fā)生機制
（3)臨床表現
（4)診斷方法、步驟掌握
熟悉
掌握
掌握
11.嘔血（1)常見出血病因及部位
（2)不同出血量的病理生理改變和臨床表現
（3)伴隨癥狀、體征和臨床意義
（4)食管靜脈曲張破裂與非食管靜脈曲張破裂出血的區(qū)別
（5)出血量與活動性判斷

掌握

掌握
12.便血（1)病因
（2)不同出血量的病理生理改變
（3)臨床表現
（4)伴隨癥狀和意義
掌握
13.黃疸（1)正常膽紅素代謝
（2)黃疸分類
（3)黃疸鑒別診斷
（4)實驗室及其他檢查：肝功能、免疫學檢查、血液學檢查、超生、X先、核素等治療性試驗熟悉
掌握
掌握
掌握
14.腹水（1)常見病因
（2)發(fā)生機制
（3)診斷方法、步驟
（4)常見疾病的鑒別診斷掌握
熟悉
掌握
掌握
15.肝大（1)概念
（2)常見病因、機制
（3)診斷方法
（4)常見疾病的鑒別診斷
掌握
16.淋巴結腫大（1)正常淋巴結
（2)引起淋巴結腫大的常見原因
（3)淺表淋巴結的觸診方法與順序
（4)腫大淋巴結的觸診內容
（5)淋巴結腫大的臨床意義熟悉
掌握
掌握
掌握
掌握
17.紫癜（1)概念
（2)引起紫癜的常見原因
（3)紫癜的臨床特點，與出血性皮疹的鑒別
（4)紫癜的臨床表現
掌握
18.脾大（1)正常脾臟的體表投影位置
（2)引起脾腫大的常見原因
（3)體格檢查時脾腫大的測量方法及臨床常用脾腫大分度標準熟悉
熟悉
掌握19.尿量異常（1)多尿、少尿、無尿的定義及臨床意義
（2)夜尿增多的定義及臨床意義掌握20.尿路刺激征（1)概念
（2)臨床意義掌握21.血尿（1)概念
（2)臨床意義掌握
22.頭痛（1)常見病因
（2)臨床表現
（3)伴發(fā)癥狀
掌握
23.頭暈（1)常見病因
（2)臨床表現
（3)伴發(fā)癥狀
了解
24.意識障礙（1)常見病因
（2)臨床表現
（3)伴發(fā)癥狀
掌握
















二、體格檢查


1.一般檢查（1)生命征
（2)發(fā)育與體型
（3)營養(yǎng)狀態(tài)
（4)意識狀態(tài)
（5)語調與語態(tài)
（6)面容與表情
（7)體位于姿勢


掌握
2.皮膚、粘膜、淋巴結檢查（1)皮膚檢查
（2)粘膜檢查
（3)淋巴結檢查
掌握3.頭頸部檢查（1)頭部檢查
（2)頸部檢查掌握
4.肺部檢查（1)視診
（2)觸診
（3)叩診
（4)聽診
掌握




5.心血管檢查（1)心臟檢查
①視診
②觸診
③叩診
④聽診
（2)血管檢查
①視診
②觸診
③聽診



掌握
6.腹部檢查（1)視診
（2)觸診
（3)叩診
（4)聽診
掌握

7.脊柱、四肢檢查（1)脊柱
①彎曲度
②活動度
③壓痛和叩擊痛
（2)四肢與關節(jié)

掌握

8.神經系統(tǒng)檢查（1)顱神經檢查
（2)運動系統(tǒng)檢查
（3)感覺功能檢查
（4)神經反射檢查
（5)植物神經系統(tǒng)檢查

掌握三、常見疾病的病因、發(fā)病機制、病理、藥理1.慢性阻塞性肺病（1)病因和發(fā)病機制掌握　（2)病理和病理生理　2.哮喘（1)概念
（2)病因、發(fā)病機制掌握3.肺炎（1)病因分類
（2)發(fā)病機制和病理掌握4.呼吸衰竭病因和病理生理掌握5.心力衰竭病因和病理生理掌握6.高血壓病常見病因和降壓藥物應用掌握7.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（1)心絞痛的發(fā)病機制
（2)急性心肌梗死的發(fā)病機制掌握8.心臟瓣膜病病因掌握9.心律失常心律失常藥物的作用機制了解10.肝硬化（1)病因
（2)病理熟悉
11.消化性潰瘍（1)概念
（2)病因和發(fā)病機制
（3)病理
掌握12.上消化道出血病因掌握13.急性胰腺炎（1)病因和發(fā)病機制
（2)病理掌握14.泌尿系感染（1)感染途徑
（2)常見致病細菌掌握15.腎衰竭病因和發(fā)病機制熟悉
16.腎病綜合征（1)繼發(fā)性腎病綜合癥的常見原因及特點
（2)糖皮質激素的應用
（3)常用免疫抑制劑及其他治療
掌握17.多臟器功能衰竭（1)概念
（2)發(fā)病機制掌握18.缺鐵性貧血（1)鐵代謝
（2)病因和發(fā)病機制掌握19.急性白血病（1)概述
（2)分類掌握20.特發(fā)性血小板減少性紫癜病因和發(fā)病機制掌握21.糖尿病（1)病因和發(fā)病機制
（2)病理生理掌握22.甲狀腺功能亢進癥（1)病因和病理
（2)病理生理了解23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因和發(fā)病機制熟悉24.類風濕關節(jié)炎（1)病因和發(fā)病機制
（2)病理熟悉25.腦血管病（1)腦血管的解剖和危險關系
（2)腦血管病的概念了解26.腦變性疾病（1)分類和基本病理改變
（2)概念、病理改變和發(fā)病機制了解

單元	細目	要點	要求
一、常見癥狀與體征	1.發(fā)熱	（1)常見原因：感染性、非感染性 （2)發(fā)生機制 （3)臨床表現：發(fā)熱的分度、過程與特點、熱性、臨床意義 （4)診斷方法與步驟：伴隨癥狀與體征、實驗室檢查	掌握 熟悉 掌握 掌握
2.咳嗽與咯痰	（1)常見病因 （2)臨床表現 （3)伴隨癥狀	了解 掌握 掌握
3.咯血	（1)概念 （2)病因 （3)臨床表現 （4)伴隨癥狀	掌握
4.發(fā)紺	（1)概念 （2)發(fā)生機制 （3)分類與臨床表現 （4)伴隨癥狀	熟悉
5.胸痛	（1)常見病因 （2)發(fā)生機制 （3)臨床表現 （4)診斷步驟	掌握 熟悉 掌握 掌握
6.呼吸困難	（1)常見病因 （2)臨床表現與發(fā)生機制 （3)診斷步驟	掌握
7.水腫	（1)常見病因 （2)發(fā)生機制 （3)臨床表現 （4)診斷與鑒別診斷	掌握 熟悉 掌握 掌握
8.惡心、嘔吐	（1)發(fā)生機制 （2)常見病因與臨床特點 （3)伴隨癥狀和意義	熟悉 掌握 掌握
9.腹痛	（1)常見病因 （2)發(fā)生機制 （3)臨床表現 （4)診斷方法、步驟	掌握 熟悉 掌握 掌握
10.腹瀉	（1)常見病因 （2)發(fā)生機制 （3)臨床表現 （4)診斷方法、步驟	掌握 熟悉 掌握 掌握
11.嘔血	（1)常見出血病因及部位 （2)不同出血量的病理生理改變和臨床表現 （3)伴隨癥狀、體征和臨床意義 （4)食管靜脈曲張破裂與非食管靜脈曲張破裂出血的區(qū)別 （5)出血量與活動性判斷	掌握 掌握
12.便血	（1)病因 （2)不同出血量的病理生理改變 （3)臨床表現 （4)伴隨癥狀和意義	掌握
13.黃疸	（1)正常膽紅素代謝 （2)黃疸分類 （3)黃疸鑒別診斷 （4)實驗室及其他檢查：肝功能、免疫學檢查、血液學檢查、超生、X先、核素等治療性試驗	熟悉 掌握 掌握 掌握
14.腹水	（1)常見病因 （2)發(fā)生機制 （3)診斷方法、步驟 （4)常見疾病的鑒別診斷	掌握 熟悉 掌握 掌握
15.肝大	（1)概念 （2)常見病因、機制 （3)診斷方法 （4)常見疾病的鑒別診斷	掌握
16.淋巴結腫大	（1)正常淋巴結 （2)引起淋巴結腫大的常見原因 （3)淺表淋巴結的觸診方法與順序 （4)腫大淋巴結的觸診內容 （5)淋巴結腫大的臨床意義	熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握
17.紫癜	（1)概念 （2)引起紫癜的常見原因 （3)紫癜的臨床特點，與出血性皮疹的鑒別 （4)紫癜的臨床表現	掌握
18.脾大	（1)正常脾臟的體表投影位置 （2)引起脾腫大的常見原因 （3)體格檢查時脾腫大的測量方法及臨床常用脾腫大分度標準	熟悉 熟悉 掌握
19.尿量異常	（1)多尿、少尿、無尿的定義及臨床意義 （2)夜尿增多的定義及臨床意義	掌握
20.尿路刺激征	（1)概念 （2)臨床意義	掌握
21.血尿	（1)概念 （2)臨床意義	掌握
22.頭痛	（1)常見病因 （2)臨床表現 （3)伴發(fā)癥狀	掌握
23.頭暈	（1)常見病因 （2)臨床表現 （3)伴發(fā)癥狀	了解
24.意識障礙	（1)常見病因 （2)臨床表現 （3)伴發(fā)癥狀	掌握
二、體格檢查	1.一般檢查	（1)生命征 （2)發(fā)育與體型 （3)營養(yǎng)狀態(tài) （4)意識狀態(tài) （5)語調與語態(tài) （6)面容與表情 （7)體位于姿勢	掌握
2.皮膚、粘膜、淋巴結檢查	（1)皮膚檢查 （2)粘膜檢查 （3)淋巴結檢查	掌握
3.頭頸部檢查	（1)頭部檢查 （2)頸部檢查	掌握
4.肺部檢查	（1)視診 （2)觸診 （3)叩診 （4)聽診	掌握
5.心血管檢查	（1)心臟檢查 ①視診 ②觸診 ③叩診 ④聽診 （2)血管檢查 ①視診 ②觸診 ③聽診	掌握
6.腹部檢查	（1)視診 （2)觸診 （3)叩診 （4)聽診	掌握
7.脊柱、四肢檢查	（1)脊柱 ①彎曲度 ②活動度 ③壓痛和叩擊痛 （2)四肢與關節(jié)	掌握
8.神經系統(tǒng)檢查	（1)顱神經檢查 （2)運動系統(tǒng)檢查 （3)感覺功能檢查 （4)神經反射檢查 （5)植物神經系統(tǒng)檢查	掌握
三、常見疾病的病因、發(fā)病機制、病理、藥理	1.慢性阻塞性肺病	（1)病因和發(fā)病機制	掌握
	（2)病理和病理生理
2.哮喘	（1)概念 （2)病因、發(fā)病機制	掌握
3.肺炎	（1)病因分類 （2)發(fā)病機制和病理	掌握
4.呼吸衰竭	病因和病理生理	掌握
5.心力衰竭	病因和病理生理	掌握
6.高血壓病	常見病因和降壓藥物應用	掌握
7.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病	（1)心絞痛的發(fā)病機制 （2)急性心肌梗死的發(fā)病機制	掌握
8.心臟瓣膜病	病因	掌握
9.心律失常	心律失常藥物的作用機制	了解
10.肝硬化	（1)病因 （2)病理	熟悉
11.消化性潰瘍	（1)概念 （2)病因和發(fā)病機制 （3)病理	掌握
12.上消化道出血	病因	掌握
13.急性胰腺炎	（1)病因和發(fā)病機制 （2)病理	掌握
14.泌尿系感染	（1)感染途徑 （2)常見致病細菌	掌握
15.腎衰竭	病因和發(fā)病機制	熟悉
16.腎病綜合征	（1)繼發(fā)性腎病綜合癥的常見原因及特點 （2)糖皮質激素的應用 （3)常用免疫抑制劑及其他治療	掌握
17.多臟器功能衰竭	（1)概念 （2)發(fā)病機制	掌握
18.缺鐵性貧血	（1)鐵代謝 （2)病因和發(fā)病機制	掌握
19.急性白血病	（1)概述 （2)分類	掌握
20.特發(fā)性血小板減少性紫癜	病因和發(fā)病機制	掌握
21.糖尿病	（1)病因和發(fā)病機制 （2)病理生理	掌握
22.甲狀腺功能亢進癥	（1)病因和病理 （2)病理生理	了解
23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡	病因和發(fā)病機制	熟悉
24.類風濕關節(jié)炎	（1)病因和發(fā)病機制 （2)病理	熟悉
25.腦血管病	（1)腦血管的解剖和危險關系 （2)腦血管病的概念	了解
26.腦變性疾病	（1)分類和基本病理改變 （2)概念、病理改變和發(fā)病機制	了解