2018微生物檢驗技師輔導：現(xiàn)行Hp檢測可能會出現(xiàn)假陽性

現(xiàn)行Hp檢測可能會出現(xiàn)假陽性：

意大利Brandi等報告，在低酸患者胃液及胃黏膜中發(fā)現(xiàn)非幽門螺桿菌（Hp)尿素酶陽性細菌。該結果表明，在臨床上對低酸患者采用胃黏膜快速尿素酶試驗（RUT)及尿素呼氣試驗（C-UBT)診斷Hp感染，可能會有假陽性。Hp是迄今所知的唯一在人胃中攜帶活躍尿素酶的細菌。因此，胃黏膜RUT及C-UBT被用于快速檢測Hp感染。但有報告發(fā)現(xiàn)，胃切除術后的患者中存在C-UBT假陽性結果，并推測與消化道存在除Hp外的尿素酶陽性細菌相關。

該研究納入25例低酸患者，其中15例因消化系統(tǒng)疾病接受奧美拉唑治療，10例為自身免疫性萎縮性胃炎醫(yī)學/全在線編輯整理，還納入10例胃酸正常患者（對照組)，收集胃液及胃黏膜行Hp及其他細菌培養(yǎng)。

對所有患者于上午8點行胃鏡檢查，并留取相關胃液（所有患者)與胃黏膜（共12例，6例來自胃體醫(yī)學/全在線編輯整理，6例來自胃竇)活檢標本。所有標本均行標準需、厭氧培養(yǎng)及Hp特異菌株篩選。

另外，對所有菌株均進行尿素酶活性分析。對尿素酶陽性菌株，分別置于有尿素或無尿素的酸性環(huán)境（pH分別為7、4、3、2)中0、20、30、60分鐘，檢測其生存能力。

結果顯示，對照組患者除Hp外胃內未發(fā)現(xiàn)其他細菌。在6例低酸患者（包括1例自身免疫性萎縮性胃炎患者、4例糜爛性反流病患者以及1例卓艾綜合征患者)中分離出10株尿素酶陽性的非Hp菌。但除頭葡萄球菌（Staphylococcus capitis urealiticum)與Hp類似外（均可以在有尿素或無尿素的任意酸性環(huán)境下生存，尿素酶活性最強)，多數(shù)非Hp尿素酶陽性菌尿素酶活性不如Hp.

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