2017年腎內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)試題及答案(三)

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11、下列選項不符合急性腎小球腎炎的治療原則的是： ( D )

A.急性期應(yīng)臥床休息,低鹽飲食

B.反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎待病情穩(wěn)定后可考慮做扁桃體摘除

C.根據(jù)病情可給予利尿消腫、降血壓等對癥治療

D.應(yīng)積極給予糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)，同時加用抗菌藥物預(yù)防感染

E.發(fā)生急性腎衰竭者，如有透析指征，應(yīng)及時透析治療

12、下列選項不符合急進(jìn)性腎小球腎炎的特征： ( A )

A.絕大多數(shù)患者臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征

B.常伴中度貧血

C.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭

D.病理呈新月體腎小球腎炎

E.B超提示雙腎體積增大

13、以下哪一條符合腎病綜合征一般治療的原則： ( C )

A.給予很少量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

B.多進(jìn)食富含飽和脂肪酸的飲食

c.應(yīng)臥床休息，但也應(yīng)保持適度的床上及床旁活動

D.水腫時應(yīng)嚴(yán)格限鹽，最好不吃鹽

E.因尿中丟失大量蛋白，應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食，同時減少碳水化合物的攝入

14、以下是關(guān)于尿路感染時實驗室檢查的描述，錯誤的一項是： ( D )

A.尿沉渣內(nèi)白細(xì)胞多顯著增加，常有膿尿

B.白細(xì)胞管型有助于腎盂腎炎的診斷

C.急性腎盂腎炎的患者可有血白細(xì)胞升高并有中性粒細(xì)胞細(xì)胞核左移

D.尿沉渣中不會出現(xiàn)紅細(xì)胞

E.尿中可出現(xiàn)少量蛋白

15、下列選項中，不能提示腎后性ARF的可能的是： ( C )

A.突然無尿、腰痛、血尿

B.無尿與多尿交替出現(xiàn)

C.影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)尿路梗阻

D.有前列腺肥大史

E.有盆腔腫瘤史

16、在ARF的鑒別診斷中，出現(xiàn)以下情況支持腎前性ARF，哪一條除外： ( C )

A.發(fā)病前攝人過少，液體丟失

B.休克，交感神經(jīng)過度興奮

C.高血壓，尿量較多

D.補液后血壓升至正常，尿量增加

E.皮膚黏膜干燥，體位性低血壓

17、以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療，錯誤的是： ( A )

A.有代謝性酸中毒時，常常合并呼吸性堿中毒，因此均不需補堿

B.明顯貧血時應(yīng)用EPO

C.有鐵缺乏時，應(yīng)在用EPO時補充鐵劑

D.蛋白質(zhì)攝入量O.3～0.6 g/kg，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主

E.開同4～6片，每日3次

18、女性，30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞8～10個/HP，白細(xì)胞15～20個/HP，靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴張，最可能的診斷是 ( B )

A.慢性腎炎 B.慢性腎盂腎炎 C.多囊腎 D.腎結(jié)核 E.腎盂積水

19、關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的 ( C )

A.常有全身感染癥狀(發(fā)熱、白細(xì)胞增多)

B.尿路刺激征 C.大量蛋白尿

D.有膿尿或血尿 E.腎區(qū)叩擊痛與壓痛

20、急性腎炎與急進(jìn)性腎炎的相同點為 ( D )

A.腎功能急劇惡化 B.早期出現(xiàn)少尿、無尿

C.慢性進(jìn)展 D.急性腎炎綜合征

E.使用腎毒性藥物為誘因

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