分娩期處理-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華:
住院分娩,注意防治并發(fā)癥,臨產(chǎn)后作好輸血、輸液及搶救新生兒準(zhǔn)備。第一產(chǎn)程注意休息,如宮縮乏力,可靜滴催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮,第一胎按單胎處理,娩出后立即斷臍,檢查第二胎胎位胎心,縱位可等待自然娩出,在第二胎娩出前,不可常規(guī)注射宮縮劑 。如為橫位,可作外倒轉(zhuǎn)術(shù),胎心不好時(shí)應(yīng)行陰道檢查。如果第二胎橫位不能糾正,胎心率不好,胎盤早剝或第一胎兒娩出后30分鐘不能娩出者,即行人工破膜使胎頭銜接,胎吸或產(chǎn)鉗助產(chǎn);臀位則行臀牽引術(shù);頭位頭未銜接或橫位,可行內(nèi)外聯(lián)合倒轉(zhuǎn)術(shù)。如胎頭交鎖、則手法松解,如胎兒情況好,可剖腹產(chǎn),如第一胎已死,則行斷頭術(shù),以利第二胎兒順利娩出。第三產(chǎn)程腹部置沙袋,以防腹壓驟降而休克,注射宮縮劑預(yù)防產(chǎn)后出血。新生兒體重較輕,胎齡較小,應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。