腹壁切口裂開-2015外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華
腹部創(chuàng)傷術(shù)后發(fā)生切口裂開者約13%.切口裂開可分為腹壁各層全部裂開及部分裂開、腹壁切口裂開的原因:
①年老體弱,營(yíng)養(yǎng)不良;
②縫合技術(shù)欠佳,傷口對(duì)合不好,縫合時(shí)腹膜撕裂等;
③術(shù)后發(fā)生肺部并發(fā)癥,咳嗽頻繁使腹內(nèi)壓增加;
④術(shù)后發(fā)生腹脹或腹腔有感染發(fā)生腸麻痹;
⑤腹壁切口感染;
⑥營(yíng)養(yǎng)不良,影響愈合而裂開。
腹壁切口裂開多發(fā)生于術(shù)后一周左右。突然用力致腹壓增加時(shí)發(fā)生醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.gydjdsj.org.cn,患者感覺切口劇痛,和切口突然松開。檢查時(shí)見切口裂開,有淡血性液體從切口溢出或有腸管,網(wǎng)膜從切口脫出。
處理原則:對(duì)較小的切口裂開,患者危重不能耐受手術(shù)者,可用無(wú)菌紗布覆蓋并用膠布拉攏、固定、外層加強(qiáng)包扎。傷口完全裂開并有腸管或網(wǎng)膜脫出者,需立即到手術(shù)室在良好的麻醉下進(jìn)行縫合,縫合時(shí)可用合金絲粗絲線進(jìn)行腹壁全層縫合。
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