2014年臨床檢驗基礎：粒細胞的輸注
臨床上輸注白細胞主要指粒細胞，濃縮白細胞現在多用血細胞單采機分離而得。這種方法一次可處理幾升血液，可獲得高至（1.5-3.0)×1010粒細胞，供患者一次輸注，同時還可對同一供血者多次有計劃的采集，而減少患者發(fā)生HLA致敏的機會。
應用濃縮白細胞應十分慎重，因為它也可引起輸血的副作用。臨床上輸注白細胞主要適應證有：①用于治療：當患者白細胞少于0.5×109/L，有嚴重細菌感染而經抗生素治療24-48小時，無效時，治療時應給輸注大劑量的白細胞，并至少連續(xù)輸數天，才可能有效；②用于預防：當治療白血病或骨髓移植后引起粒細胞缺乏癥時，輸白細胞可能降低合并嚴重感染的危險，但引起副作用的弊病可能更大，故除非在嚴密觀察下，不宜采取這種預防措施；③新生兒敗血病，特別是早產兒，由于粒細胞的趨化性、殺傷力均較弱，故易發(fā)生感染，而嚴重感染又導致粒細胞的減少，這種病例給予粒細胞輸注，可明顯降低其死亡率。
輸粒細胞時，除一般的輸血的不良反應外，尚有其特有的不良反應醫(yī)學全在線m.gydjdsj.org.cn：①畏寒、發(fā)熱、嚴重的可有血壓下降，呼吸緊迫；②肺部合并癥可有肺炎，倆水腫由于白細胞聚集而形成微小栓子等；③粒細胞輸注發(fā)生巨細胞病毒感染者比輸其它血制品時更為多見；④同種免疫較為常見。
輸粒細胞時必須用與患者ABO 和RH同型的血液，若能HLA血型相配則更為有益。
輸注粒細胞后，臨床療效的觀察主在是看感染是否被控制、體溫地否下降、而不是觀察粒細胞數量增加與否。因為粒細胞在輸入后很快離開血循環(huán)而在體內重新分布，且常移至炎癥部分，所以不能以外周血粒細胞數做為療效評價標準。
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