2014年度全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試申報表

基
本
情
況

姓 名

性 別

出生日期

照




片

證件類型

民 族

證件編號

聯(lián)系方式
（根據(jù)考區(qū)要求自行填寫)

報
考
信
息

檔案號（上一年度考生必填此項(xiàng))

上一年度報考專業(yè)及代碼

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報
考
科
目

基礎(chǔ)知識

報考級別

專業(yè)代碼

相關(guān)專業(yè)知識

報考專業(yè)

專業(yè)知識

現(xiàn)有技術(shù)資格

專業(yè)實(shí)踐能力

現(xiàn)有技術(shù)資格取得時間

執(zhí)業(yè)類別

教
育
情
況

最高學(xué)歷

學(xué) 位

畢業(yè)時間

學(xué) 制

畢業(yè)學(xué)校

學(xué)校備注

畢業(yè)專業(yè)

畢業(yè)專業(yè)備注

工作
情
況

單位名稱

單位所屬

單位性質(zhì)

從事本專業(yè)年限

申報人員簽名

現(xiàn)場審核人員簽名

審查
意見

單位人事部門或檔案
存放單位審查意見
印章
年 月 日

考點(diǎn)審查意見
考點(diǎn)負(fù)責(zé)人簽章
年 月 日

人事部門審核意見
負(fù)責(zé)人簽章
年 月 日

備注：

① 上一年度考試未通過者在報考時須使用上一年度的檔案號，否則成績不予滾動。
② 審查意見欄中“人事部門審核意見”即發(fā)證機(jī)構(gòu)審核意見。
③ 專業(yè)代碼為102、104、202、204、206、215、301—360、367、374、376、377、378、387、391的專業(yè)，各科目考試均采用人機(jī)對話的方式進(jìn)行。
④ 此表須申報人員仔細(xì)核對后簽字確認(rèn)，一旦確認(rèn)不得修改。

日期： 年 月 日