正氣在發(fā)病中的作用:中醫(yī)發(fā)病學(xué)非常重視正氣在邪正斗爭中的主導(dǎo)作用。在一般情況下,若人體臟腑功能正常,氣血充盈,衛(wèi)外固密,常足以抗御邪氣的侵襲,病邪便難以侵入,即使邪氣侵人,亦能驅(qū)邪外出。因此,一般不易發(fā)病,即使發(fā)病也較輕淺易愈。當(dāng)正氣不足時,或邪氣的致病能力超過正氣的抗病能力的限度時,邪正之間的力量對比表現(xiàn)為邪盛正衰,正氣無力抗邪,感邪后又不能及時驅(qū)邪外出,更無力盡快修復(fù)病邪對機體造成的損傷,及時調(diào)節(jié)紊亂的機能活動,于是發(fā)生疾病。所謂“邪之所湊,其氣必虛”(《素問·評熱病論》),“凡風(fēng)寒感人,由皮毛而人;瘟疫感人,由口鼻而人?傆烧龤膺m逢虧欠,邪氣方能干犯”(《醫(yī)論三十篇》)。因此,在病邪侵入之后,機體是否發(fā)病了一般是由正氣盛衰所決定的。正能抗邪,正盛邪卻,則不發(fā);正不敵邪,正虛邪侵,則發(fā)病。人體正虛的程度各不相同,因而形成疾病的嚴(yán)重程度不一。一般而言,人感受邪氣而生病,多是攝生不當(dāng),機體的抵抗力一時性下降,給邪氣以可乘之機。邪氣侵入以后,人體正氣也能奮起抗邪,但在邪氣尚未被祛除之前,生理功能已經(jīng)受到破壞,所以會有相應(yīng)的臨床癥狀,從而說明某一性質(zhì)的疾病已經(jīng)形成。但是,素體虛弱的病人,往往要待邪氣侵入到一定的深度以后,正氣才能被激發(fā)。因此,其病位較深,病情較重醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 m.gydjdsj.org.cn!靶俺颂撊,一分虛則感一分邪以湊之,十分虛則感十分邪”(《醫(yī)原紀(jì)略》)。在一般情況下,正虛的程度與感邪為病的輕重是相一致的。
邪氣侵入人體以后,究竟停留于何處而為病,這取決于人體各部分正氣之強弱。一般說來,人體哪一部分正氣不足,邪氣即易于損傷哪一部分而發(fā)病。如臟氣不足,病在臟;腑氣不足,病在腑;經(jīng)脈不足,病在經(jīng)脈。
由上可知,人體正氣的強弱,可以決定疾病的發(fā)生與否,并與發(fā)病部位、病變程度輕重有關(guān)。所以,正氣不足是發(fā)病的主要因素。從疾病的發(fā)生來看,人體臟腑功能正常,正氣旺盛,氣血充盈,衛(wèi)外固密,病邪就難以侵入,疾病也就無從發(fā)生。從人體受邪之后看,正氣不甚衰者,即使受邪,也較輕淺,病情多不深重;正氣虛弱者,即使輕微受邪,亦可發(fā)生疾病或加重病情。從發(fā)病的時間來看,正氣不很弱者,不一定立即發(fā)病,而只有正氣不足時,才能立即發(fā)病。即只有在人體正氣相對虛弱,衛(wèi)外不固,抗邪無力的情況下,邪氣方能乘虛侵入,使人體陰陽失調(diào)、臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂,而發(fā)生疾病。
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