2013年中級營養(yǎng)師復習資料-巨幼紅細胞性貧血
(1)巨幼紅細胞性熱血的發(fā)病原因
1.攝入量不足。
2.需要量增加。
3.腸胃道功能紊亂。
4.應用影響葉酸代謝或吸收的藥物。
(2)導致葉酸攝入不足的常見原因在懷孕，生長發(fā)育期及患有溶血性貧血，感染，惡性腫瘤等疾病時，如不及時補充葉酸，可導致不足。另外，長期慢性失血和體內(nèi)某些代謝障礙也是時酸缺乏的原因。
(3)巨幼紅細胞性貧血的臨床表現(xiàn)
1.一般表現(xiàn)：緩慢，皮膚，粘膜蒼白，無自覺癥狀。
2.消化道癥狀：出現(xiàn)較早，有厭食，惡心，嘔吐及腹瀉，伴有反復發(fā)作的舌炎。
3.造血系統(tǒng)表現(xiàn)：輕度黃疸，瞼結膜，口蜃，指甲處明顯蒼白。
4.神經(jīng)精神表現(xiàn)：手足對稱性麻木，感覺障礙，行走困難。
5.循環(huán)系統(tǒng)癥狀：心臟擴大，并發(fā)心功能不全醫(yī)學全.在.線.提供. m.gydjdsj.org.cn。
(4)巨幼紅細胞性貧血與缺鐵性貧血的鑒別巨幼紅細胞貧血是紅細胞減少較血紅蛋白減少顯著，紅細胞體積增大，骨髓中出現(xiàn)較多的典型巨幼紅細胞。
缺鐵性貧血為小細胞低色素性貧血，根據(jù)血象和骨骼象可鑒別
(5)葉酸的良好食物來源及補充。
良好食物來源：綠葉蔬菜，柑橘，番茄，菜花，西瓜，酵母，菌類，牛肉，肝臟。
給予口服15—20mg/d葉酸。
(6)維生素B12的良好食物來源及補充良好食物來源：香菇，大豆，雞蛋，牛奶動物腎臟及豆制品等。
VB12缺乏的病人，大多與吸收不良有關，幫給藥方式多以肌注射為主。
