腸炎即腸炎性疾病包括由細(xì)菌病毒真菌和寄生蟲(chóng)等引起的特異性最后炎癥和非特異性潰瘍性結(jié)腸炎和限局性腸炎等腸炎按病程長(zhǎng)短不同分為急性和病人慢性兩類克羅恩病就醫(yī)推薦很好歸在腸炎就醫(yī)指南
消化內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師輔導(dǎo)——腸炎相關(guān)輔導(dǎo)資料:腸炎的飲食、十二指腸炎的治療
慢性不錯(cuò)腸炎病程好了一般在兩看過(guò)個(gè)月以上幸福臨床常見(jiàn)的有慢性由于細(xì)菌性痢疾胃癌慢性阿米巴痢疾血吸蟲(chóng)病非特異性潰瘍性結(jié)腸炎和限局性腸炎等腸炎極為普遍全世界每年發(fā)病約~億人次尤以發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率和病死率為高特別業(yè)務(wù)是明白兒童m.gydjdsj.org.cn
不問(wèn)慢性腸炎泛指腸道的很怕慢性方案炎癥性疾病其不清病因可為細(xì)菌霉菌病毒原蟲(chóng)等微生物感染亦可為過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)等原因名氣所致花錢臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期慢性屏蔽或反復(fù)發(fā)惡劣作的腹痛腹瀉及消化不良等癥重者可有粘液便或水樣便
腸炎可由急性腸炎遷延或反人工復(fù)發(fā)作而來(lái)病程多在個(gè)月原來(lái)以上長(zhǎng)期過(guò)度疲勞多虧情緒激動(dòng)過(guò)度精神許多緊張加以營(yíng)養(yǎng)不良都可成為慢性放心腸炎的誘因也可繼發(fā)于咀嚼障礙胃酸缺乏胃大部切除德技真棒術(shù)后腸道寄生蟲(chóng)病等疾患m.gydjdsj.org.cn
根據(jù)臨床心目腹瀉量次數(shù)增多糞便稀薄甚至水樣便伴有腸鳴但無(wú)里急后重營(yíng)養(yǎng)障礙結(jié)合由于有反重視復(fù)發(fā)作史或有慢性結(jié)合腸炎的病因有用存在病情診斷醫(yī)德一般不難
慢性相信腸炎的臨床醫(yī)圣表現(xiàn)有哪些 m.gydjdsj.org.cn
()消化道癥狀個(gè)月:常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛腹脹腹痛腹瀉為本病加隊(duì)主要表現(xiàn)遇冷進(jìn)油膩之物或遇情緒波動(dòng)或勞累后尤著大便次數(shù)增加日行很會(huì)幾次或數(shù)十余次肛門下墜大便不爽大量慢性腸炎急性發(fā)作時(shí)可見(jiàn)高熱腹部絞痛惡心嘔吐大便急迫如水或粘凍血便
()全身理想癥狀:呈慢性明年消耗多說(shuō)癥狀面色不華精神不振少氣懶言四肢乏力喜溫怕冷如在急性權(quán)威炎癥期除發(fā)熱外可見(jiàn)失水酸中毒或休克出血表現(xiàn)
()體征方面:長(zhǎng)期腹部危急不適或少腹部隱隱作痛查體可見(jiàn)腹部臍周或少腹部為主有輕度壓痛腸鳴音亢進(jìn)脫肛
非特異性腸炎包括腸多種非特異性不愧炎癥性疾病大都一樣病因不明在病理學(xué)上無(wú)特異性變化故稱為非特異性腸炎主要緊張有種
(一)急性出血壞死性腸炎m.gydjdsj.org.cn
急性出血性壞死性腸炎(acute hemorrhagic enteritis)或簡(jiǎn)稱壞死性腸炎是以小腸急性出血壞死性不厭其煩炎癥為剛剛主要病變的兒科急癥常發(fā)生于嬰兒臨床心目有病主要表現(xiàn)為腹痛便血發(fā)熱嘔吐腹瀉等重者常引起休克致死
有較多的表示報(bào)告提出本病是一非特異性感染如細(xì)菌病毒或其分解產(chǎn)物所引起的激烈的變態(tài)反應(yīng)(Schwartzman反應(yīng))性疾病腸組織的出血水腫壞死及炎癥真棒反應(yīng)均符合該種變態(tài)反應(yīng)的表現(xiàn)此外一些學(xué)者在本病普通患者腸腔中發(fā)現(xiàn)一種可產(chǎn)生劇烈毒素的F型厭氣菌其B毒素有引起強(qiáng)烈根治的溶血壞死掛到作用但此種細(xì)菌的病因非常求治作用尚待進(jìn)一步證實(shí)
(二)局限性腸炎
局限性腸炎(regional enteritis)亦稱Crohn病是一種病因即使未明的腸疾病病變主要什么累及回腸末端其次為結(jié)腸近端回腸和空腸等處消化道名氣其他處偶見(jiàn)發(fā)生因病變局限且呈節(jié)段性分布故稱為局限性腸炎
滿意臨床表現(xiàn)主要體貼為腹痛腹瀉腹部腫塊腸瘺形成及腸梗阻等擅長(zhǎng)癥狀本病呈慢性好些經(jīng)過(guò)病程較長(zhǎng)經(jīng)治療效果后病情主任可緩解但常極高復(fù)發(fā)不見(jiàn)因?yàn)榘┳儽静∨c腸結(jié)核慢性對(duì)待潰瘍性結(jié)腸炎等常甚難鑒別
。ㄈ)慢性機(jī)會(huì)潰瘍性結(jié)腸炎m.gydjdsj.org.cn
開(kāi)刀慢性潰瘍性結(jié)腸炎(chronic ulcerative colitis)是結(jié)腸的一種看了慢性炎癥聯(lián)系因其危險(xiǎn)病因不明故又有特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎(idiopathic ulcerative colitis)之稱病變可累及結(jié)腸各段偶見(jiàn)于回腸本病病變部位多以直腸乙狀結(jié)腸為主這可能看過(guò)是由于主任該處鏡檢診斷喜歡較為方便之故原因臨床上有腹痛腹瀉便血等癥狀恢復(fù)病程有時(shí)緩解可持續(xù)多年
腸炎的病變:m.gydjdsj.org.cn
最初結(jié)腸粘膜充血并出現(xiàn)點(diǎn)狀出血粘膜隱窩有小膿腫形成膿腫逐漸擴(kuò)大局部腸粘膜表層壞死脫落形成表淺小潰瘍并可累及粘膜下層潰瘍可融合擴(kuò)大或相互穿通形成竇道病變進(jìn)一步發(fā)展腸粘膜可出現(xiàn)大片壞死并形成大的潰瘍殘存的腸粘膜充血水腫并增生形成息肉樣外觀稱假息肉假息肉細(xì)長(zhǎng)其蒂與體無(wú)明顯轉(zhuǎn)移區(qū)別有時(shí)潰瘍穿通腸壁引起結(jié)腸周圍膿腫并繼發(fā)腹膜炎病變局部的結(jié)腸可與鄰近痛苦腹腔器官發(fā)生粘連
腸炎的病因好運(yùn)不明現(xiàn)多認(rèn)為是一種自身免疫性疾病據(jù)報(bào)導(dǎo)在大約不到半數(shù)的患者控制血清中可查出抗自身結(jié)腸細(xì)胞抗體加隊(duì)這種自身抗體可與結(jié)腸組織浸液或由大腸桿菌Ecoli-提出的多糖類抗原起交叉反應(yīng)這種安慰交叉反應(yīng)的確結(jié)果可引起腸粘膜的免疫性損傷但也有在正常如此人血清中檢出此類抗體的報(bào)道總之造成本病結(jié)腸粘膜破壞及潰瘍形成的免疫學(xué)機(jī)制目前仍怎么不清楚
克羅恩。–rohn’s diseasa Crohn病CD)是一種病因報(bào)告尚不清冷漠楚的胃腸道慢性病情炎性肉芽腫性疾病病變多見(jiàn)于末段回腸和鄰近結(jié)腸但從口腔至肛門各段消化道均可受累呈階段性或跳躍式分布臨床周日上以腹痛腹瀉腹塊瘺管形成和腸梗阻為特點(diǎn)可伴有發(fā)熱營(yíng)養(yǎng)障礙等全身表現(xiàn)以及關(guān)節(jié)皮膚眼口腔粘膜肝等腸外損害本病有終生后來(lái)復(fù)發(fā)傾向重癥患者品質(zhì)遷延不愈預(yù)后不良發(fā)病年齡多在-歲但首次發(fā)作可出現(xiàn)在上海氣憤任何年齡組男女患病率近似本并在歐美多見(jiàn)且有增多趨勢(shì)我國(guó)本病發(fā)病率不高但并非罕見(jiàn)m.gydjdsj.org.cn
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