血尿是泌尿系統(tǒng)疾病常見的一種主要表現(xiàn)，成人的血尿率大概4%，原因多樣。
正常的尿液呈淡黃色，尿液中無紅細(xì)胞或偶見個別紅細(xì)胞，如果尿液檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多，或尿液呈紅色或者洗肉水樣改變，則出現(xiàn)了血尿。若出血量少，尿色正常，則經(jīng)顯微鏡檢查方能確定，稱為鏡下血尿。如出血量較多，通常呈現(xiàn)洗肉水樣，有時可有血凝塊，稱為肉眼血尿。
先明確是否真血尿
診斷血尿前，應(yīng)該排除某些原因引起的紅色血尿或者假性血尿。如利福平，磺胺，奎寧，酚酞，黑漿果等多種藥物，化學(xué)品，食品可導(dǎo)致紅色尿液，而并非血尿。女性陰道出血或者直腸肛門出血如污染尿液可導(dǎo)致假性血尿。所以，女性病人尿檢時，最好先清潔外陰，留中段尿，并應(yīng)避開經(jīng)期，有助于確診是否存在真性血尿。醫(yī)學(xué)全在.線提供
治療需先明確病因
引起血尿的原因很多，約99%由泌尿系統(tǒng)本身疾病引起，其余由全身或臨近器官的病變導(dǎo)致。主要病因包括急，慢性腎小球腎炎，LGA腎病，遺傳性腎炎，薄基底5腎病，泌尿系統(tǒng)感染，結(jié)核，結(jié)石，腫瘤，囊腫，畸形，紅斑狼瘡，血管炎，過敏性紫癜，前列腺炎，宮頸炎等。甚至一些藥物，如抗凝劑，鎮(zhèn)痛劑，環(huán)磷酰胺等。但血尿也可見于正常人，比如劇烈運動后，高熱，重體力勞動后可出現(xiàn)一過性血尿。
根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查，可初步確定血尿的原因。尿常規(guī)，尿紅細(xì)胞形態(tài)，中段尿培養(yǎng)，B超，腹平片是最為常見的檢查方法，對有些病因難以明確的患者，必要是根據(jù)病情選擇性做靜脈腎盂造影，CT，膀胱鏡等。對有些臨床診斷確有困難者，還需要借腎臟活檢病理診斷以明確腎臟病變的種類和病理類型。
日常調(diào)理也很重要
勞累和外感是血尿的常見原因，所以適當(dāng)休息，避免感冒是預(yù)防血尿的主要手段。其次，應(yīng)注意適量飲水，特別是對尿路感染和血尿 較多的病人，多飲水有助于細(xì)菌的排除和預(yù)防血凝塊形成堵塞尿路。但對高血壓，心功能不全者不宜過量，以免誘發(fā)或加重心衰。
根據(jù)不同的病因，日常生活的注意點也不同。對于高血壓合并水腫的慢性腎病患者，應(yīng)適量限制食鹽的攝入，慢性腎炎及紫癜腎患者還應(yīng)忌食海腥發(fā)物。
中藥如白茅根，車前草，淡竹葉煮水代茶飲，具有清利止血作用。黃芪，茯苓，赤小豆，苡仁，芡實，蓮子，玉米須，車前子，淮山藥，具有益氣利水之功，也可選擇用于燉湯或者熬粥。
