男,18 歲,50 天前無明顯誘因出現左眼視力下降、異物感、流淚,未予治療。至 20 天前出現眼紅、視力驟然下降至眼前指數, 于當地醫(yī)院給予抗病毒、抗細菌治療,自覺異物感癥狀有所緩解,但視力無明顯提高。既往史:5 年前曾患左眼病毒性角膜炎,抗病毒治療后,癥狀緩解,視力恢復。 眼科檢查:右眼視力 1.0,眼前后段均未見異常;左眼視力指數/10cm,矯正不應,混合充血(+) ,角膜中央偏顳下約 3×5mm 島狀上皮及基質水腫、前突,邊界清楚,基質呈蜂窩狀,其周圍上皮下可見約 0.5mm 寬的黃褐色環(huán)。前房深度正常,房水閃光(-),房水細胞(-),虹膜紋理清,瞳孔圓,光反映靈敏,晶體透明,眼底視不進。
<||>輔助檢查應做哪些項目?
A.角膜印記細胞學檢查
B.角膜地形圖
C.角膜測厚
D.眼部A超
E.眼部B超
F.結膜活檢
G.角膜內皮
題解:除個別項目測不出外,各項輔助檢查均未見明顯異常。
答案:ABCDEG
<||>診斷應考慮哪些疾。
A.單皰病毒性角膜炎
B.腺病毒性角膜炎
C.角膜邊緣透明變性
D.急性圓錐角膜
E.細菌性角膜炎
F.真菌性角膜炎
題解:經保守治療后,左眼角膜水腫消退,但角膜中央留有瘢痕,最佳矯正視力 0.02。醫(yī)學全.在線.網.站.提供
答案:D
<||>此時應考慮行何治療?
A.配戴角膜接觸鏡
B.縮瞳
C.板層角膜移植術
D.穿透性角膜移植術
E.散瞳
F.局部激素滴眼液點眼
G.燒烙或電烙
答案:D