尿路感染 目的要求 :
掌握急性
膀胱炎、急性
腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn) ,診斷根據(jù) ,鑒別診斷及治療原則。
熟悉尿路感染的病因 ,傳染途徑 ,與感染有關(guān)因素以及復(fù)發(fā)和再感染的區(qū)別。
熟悉尿路感染的主要實(shí)驗(yàn)室診斷方法。
講課時(shí)數(shù) ： 2 學(xué)時(shí)
教學(xué)內(nèi)容 :
概述 ： 尿路感染的定義 , 分類(lèi)。
病因和發(fā)病原理 : 包括致病菌 , 傳染途徑 , 與感染有關(guān)的各種因素等。
病理 ： 尿路感染 的病理改變。
臨床表現(xiàn) :
一、
急性膀胱炎： 泌尿系統(tǒng)癥狀和尿改變。
二、急性腎孟腎炎：全身癥狀、 泌尿系統(tǒng)癥狀和尿改變 。 容易復(fù)發(fā)的原因 , 不典型類(lèi)型的臨床特征。
三、無(wú)癥狀細(xì)菌尿：臨床特點(diǎn)
并發(fā)癥 ：
腎乳頭壞死、 腎周膿腫 。
實(shí)驗(yàn)室檢查 ： 包括尿常規(guī)改變特點(diǎn)、尿細(xì)菌學(xué)檢查, 尿白細(xì)胞計(jì)數(shù),
尿血清學(xué)檢查, 血常規(guī), 腎功能 ,X 線(xiàn)檢查適應(yīng)癥。 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)
www.med126.com診斷和鑒別診斷 :
一、 尿路感染的診斷根據(jù) , 及定位診斷。
二、 反復(fù)再發(fā)性尿路感染與泌尿系結(jié)核 、
慢性腎盂腎炎的鑒別。
治療 ：
膀胱炎 : 一般治療 , 抗菌藥的選用原則 , 療程 , 治愈標(biāo)準(zhǔn)。
急性腎孟腎炎 : 一般治療, 去除易感因素, 抗菌藥的選用原則 , 使用方法 , 劑量 , 療程和療效判定 , 防止復(fù)發(fā)的方法。
腎功能不全時(shí) , 藥物選擇和劑量 , 對(duì)癥治療 , 中醫(yī)辨證論治原則等。
三、特殊尿路感染的處理：
1、再發(fā)性尿路感染
2、妊娠期尿路感染
3、男性尿路感染
4、留置導(dǎo)尿管的尿路感染
5、無(wú)癥狀細(xì)菌尿
預(yù)后 ：
預(yù)防 ：
教學(xué)方法 ：
一、采用課堂講授結(jié)合多媒體講解病因、發(fā)病機(jī)理 , 病理改變 , 臨床表現(xiàn) , 診斷和鑒別診斷 , 以及治療方法。
二、課前示教典型病例 , 課后結(jié)合講課和病例示范進(jìn)行自習(xí)討論 , 以加深對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。
三、有條件時(shí)可具體試擬病人的檢查治療方案 , 并提出防止復(fù)發(fā)或再感染的措施。
